Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0420U101351, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 10-09-2020 Статус Запланована Назва роботи ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОЇ КОРЕКЦІЇ УСКЛАДНЕНЬ ПІСЛЯ СТЕРНОТОМІЇ ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА У ПАЦІЄНТІВ КАРДІОХІРУРГІЧНОГО ПРОФІЛЮ Здобувач Шафер Ярослав Вадимович, Керівник Бойко Валерій Володимирович Опонент Лігоненко Олексій Вікторович Опонент Цівенко Олексій Іванович Рецензент Олійник Григорій Анатолійович Рецензент Іванова Юлія Вікторівна Рецензент Велигоцький Микола Миколайович Опис Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – хірургія. Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, 2020 р. У дисертаційній роботі наведено результати дослідження 576 хворих кардіохірургічного профілю, яким виконувалася повздовжня серединна стернотомія. За результатами дослідження визначено основні фактори розвитку ускладнень даної когорти пацієнтів у доопераційному, інтраопераційному та післяопераційному періоді. Розроблено новий метод стернорафії, який значно поліпшив результати оперативного лікування кардіохірургічних хворих. Впроваджений у комплексі дій боротьби з ускладненнями стернотомії метод гемостазу тіла грудини за допомогою гемостатичної губки на основі желатину призвів до значного скорочення кровотеч і, як наслідок, до відсутності стерномедіастинітів у пацієнтів, які увійшли до дослідження. Доведено ефективність комплексного підходу до профілактики ускладнень повздовжньої стернотомії з використанням розробленого методу стернорафії та використання гемостатичної губки на основі желатину. Застосування багатомірних статистичних моделей діагностики та прогнозування виявили зниження отримання незадовільних результатів остеосинтезу грудини за допомогою розробленої методики стернорафії у 6 разів, ефективність застосування гемостатичної губки на основі желатину в 5 разів у порівнянні з використанням класичних обвивних дротяних швів та гемостатичного воску. Використання методу 8-подібних дротяних металевих швів скорочує в середньому перебування пацієнта у відділенні кардіохірургічного профілю на 5 діб. Розроблений та впроваджений до практики алгоритм лікування пацієнтів із стерномедіастинітом з використанням методу VAC-терапії дозволив у два рази знизити як термін очищення рани при поверхневій та глибокій стернальній інфекції, так і час госпіталізації пацієнтів. Ключові слова: серединна стернотомія, стерномедіастиніт, VAC-терапія. Дата реєстрації 2020-09-10 Додано в НРАТ 2020-10-01 Закрити