Реєстраційний номер
0420U102098, Кандидатська дисертація
На здобуття
Кандидат медичних наук
Дата захисту
27-11-2020
Статус
Захищена
Назва роботи
Клінічні та патогенетичні особливості коморбідного перебігу неалкогольного стеатогепатиту та ішемічної хвороби серця, оптимізація лікування
Здобувач
Кузьмінська Ольга Борисівна,
Керівник Хухліна Оксана Святославівна
Опонент Радченко Олена Мирославівна
Опонент Андрейчин Сергій Михайлович
Рецензент Федів Олександр Іванович
Рецензент Ілащук Тетяна Олександрівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державний вищий навчальний заклад "Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України"
Опис
Дисертація присвячена вивченню основних клініко-патогенетичних особливостей прогресування та взаємообтяження неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння І-ІІ ступеня за коморбідності з ішемічною хворобою серця (стабільною стенокардією напруження ІІ-ІІІ функціонального класу), а також оптимізації лікування зазначеної коморбідності з включенням до схеми лікування L-карнітину та мельдонію дигідрату. Проведено дослідження з визначення рівня цитокератину-18 у плазмі хворих на неалкогольний стеатогепатит та його асоціацію з порушенням вуглеводного, ліпідного обміну, інтенсивністю оксидативного стресу, станом плазмового та тромбоцитарного гемостазу, фібринолізу за коморбідності з ішемічною хворобою серця. Уточнено значення визначення вмісту в крові цитокератину-18, розрахунку гепаторенального індексу в діагностиці неалкогольного стеатогепатиту, що дозволяють з високою достовірністю та специфічністю диференціювати стеатогепатит від стеатозу печінки. Доведено зв’язок між вмістом у крові цитокератинц-18, адипонектину, лептину та прогресуванням запальних та метаболічних змін в печінці у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з ішемічною хворобою серця, встановлена залежність запальної активності неалкогольного стеатогепатиту, проатерогенної дисліпідемії та тенденції до розвитку інсулінорезистентності від рівня цитокератину-18.
На підставі клінічних, біохімічних, імунологічних досліджень вдосконалені патогенетичні підходи до комплексної терапії неалкогольного стеатогепатиту за коморбідності з ішемічною хворобою серця. Доведено доцільність призначення L-карнітину та мельдонію дигідрату як цитопротекторних засобів, які сприяють усуненню клінічної симптоматики, знижують активність цитолітичного та мезенхімально-запального синдромів, холестазу, сприяють усуненню атерогенної дисліпідемії, зниженню індексу атерогенності, проявляють антиоксидантні властивості, справляють мембраностабілізувальні ефекти, усувають прояви ендотеліальної дисфункції.
Дата реєстрації
2020-11-30
Додано/оновлено в НРАТ
2020-11-30 / 2026-06-30
