Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0421U000008, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 24-12-2020 Статус Запланована Назва роботи Особливості лікування гострого апендициту та профілактика його ускладнень шляхом застосування лімфотропної терапії. Здобувач Шимко Володимир В'ячеславович, Керівник Дужий Ігор Дмитрович Опонент Красносельський Микола Віллєнович Опонент Лихман Віктор Миколайович Опис Дисертацію присвячено розв'язанню актуальної наукової задачі невідкладної хірургії органів черевної порожнини - покращанню результатів лікування хворих на гострий апендицит шляхом удосконалення методів адресної антибіотикотерапії. Апендицит - ургентне хірургічне захворювання, частота якого в Україні коливається в межах 13,8-31,1 на 10 000 населення (Усенко О.Ю. та ін., 2016, Мішалов В.Г. та ін., 2016, Квіт А.Д. та ін., 2015). Частота апендектомій у загально-хірургічних клініках становить 30-35%. Післяопераційна летальність знаходиться у межах 0,1-0,5%, а за наявності ускладнень збільшується від 3-5% до 10% (Бутырский А.Г. и др., 2018, Майстренко Н.А. и др., 2017, Совцов С.А., 2016, Жученко О.П., 2016, Bhullar J.S. et al., 2013). Запалення апендикса при його прогресуванні супроводжується гнійно-запальними ускладненями, поміж яких апендикулярний інфільтрат, локальні абсцеси черевної порожнини, перитоніт, пілефлебіт. У свою чергу післяопераційний період може ускладнюватися гнійними процесами черевної порожнини, післяопераційних ран, ускладненнями з боку інших органів і систем. Перелічені гнійно-септичні процеси для свого лікування і профілактики вимагають застосування антибактеріальних препаратів, інколи - їхньої комбінації. Незважаючи на це, суттєво покращати ситуацію не вдається. Автор припустив, що причиною такого стану речей є недостатнє поступлення антибіотика в ілеоцекальну зону, у тому числі й апендикс за рахунок порушення крово - і лімфотоку у цій зоні. Вивчивши накопичення цефтріаксону у апендиксі при різних способах його введення дисертант встановив, що при внутішньом'язовому введенні антибіотик у апендиксі взагалі не накопичується, при внутрішньовенному - у недостатній кількості і нетривало. При лімфотропному введенні препарату він накопичується у достатній кількості для гальмування росту мікроорганізмів, що і підтверджено клінічними спостереженнями. Дата реєстрації 2021-01-22 Додано в НРАТ 2022-03-09 Закрити