Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0421U000032, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 04-03-2021 Статус Запланована Назва роботи Діагностика та лікування гострого апендициту у дітей із використанням сучасних технологій Здобувач Бобак Андрій Іванович, Керівник Переяслов Андрій Анатолійович Опонент Рибальченко Василь Федорович Опонент Конопліцький Віктор Сергійович Опис Робота ґрунтується на результатах лікування 3171 дитини, яких оперували з приводу гострого апендициту у І хірургічному відділенні Львівської обласної дитячої клінічної лікарні "ОХМАТДИТ" за 10 років. З метою підтвердження/виключення діагнозу гострого апендициту у 37,3% дітей проведене ультрасонографічне обстеження. За результатами ультрасонографічного обстеження встановлені прямі та непрямі ознаки гострого апендициту. Дослідження прогностичної цінності ультрасонографії для діагностики гострого апендициту у дітей, виявило, що чутливість складає 93%, специфічність 85%, позитивна прогностична цінність 86%, а негативна прогностична цінність 92%. Доведено, що для діагностики гострого апендициту найкраще прогностичну цінність виявляють показники кількості нейтрофілів, співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів та критерії Samuel. Натомість показники лейкоцитозу, рівень С-реактивного протеїну та критерії Anderson мають низькі показники прогностичної цінності. Для доопераційної діагностики перфорації червоподібного відросту найкращі результати виявлено для рівня натріемії, співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів та критеріїв Anderson, а інші показники мають низьку прогностичну цінність. Серед усіх пацієнтів, відкрита апендектомія проведена у 2879 (90,8%), а лапароскопічна - у 292 (9,2%) дітей. Проаналізовані результати як відкритої, так і лапароскопічної апендектомії з використанням інтра-операційного промивання та дренування черевної порожнини. За частотою ускладнень у ранньому післяопераційному періоді результати відкритої та лапароскопічної апендектомії не мають суттєвих відмінностей, тоді як у віддалені терміни після операції, кількість негативних наслідків значно нижча при лапароскопічній апендектомії. Дата реєстрації 2021-03-18 Додано в НРАТ 2022-03-09 Закрити