Search academic texts

Information × Registration Number 0421U100057, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 18-12-2020 popup.evolution o Title Optimization of the dry eye syndrome diagnosis in patients with hypothyroidism by cytological and biochemical changes in the ocular surface tissues (experimental and clinical study) Author Pavlovskyi Mykhailo Igorovych, popup.head Drozhzhyna Galyna I. popup.opponent Skrypnyk Rimma L. popup.opponent Bezditko Pavlo A. Description Об’єкт: синдром сухого ока. Мета: оптимізувати діагностику синдрому сухого ока при гіпотиреозі на підставі вивчення особливостей цитологічних та біохімічних порушень у бульбарній кон’юнктиві, рогівці та сльозній рідині (експериментально-клінічне дослідження). Методи: загальноофтальмологічні (візометрія, рефрактометрія, тонометрія за Маклаковим, біомікроскопія переднього відділу ока, офтальмоскопія очного дна); спеціальні офтальмологічні: визначення сльозопродукції за тестом Ширмера, часу розриву сльозної плівки (ЧРСП) за тестом Норна, зафарбовування рогівки і кон’юнктиви розчином флюоресцеїну, визначення складок кон’юнктиви, паралельних до краю повіки (тест LIPCOF), визначення індексу захворювання поверхні ока (OSD I)); цитологічні (імпресійна цитологія бульбарної кон’юнктиви); біохімічні (дослідження стану перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) за рівнем малонового діальдегіду (МДА) та дієнових кон’югатів (ДК); рівня окисленого та відновленого глутатіону; стану окисно-відновних процесів за активністю ферментів лактатдегідрогенази (ЛДГ), малатдегідрогенази (МДГ); стану мембран лізосом за активністю вільної та зв’язаної форм ферменту кислої фосфатази (КФ) методом спектрофотометрії; статистичні (статистичні пакети "STATISTICA" 9,0 і SPSS 11,0). Вперше при експериментальному гіпотиреозі у щурів виявлено зниження інтенсивності окисно-відновних процесів в кон’юнктиві та рогівці, що проявляється зниженням активності ЛДГ і МДГ у вираженій стадії гіпотиреозу: в рогівці на 29,2% і 23,7%, в кон’юнктиві на 34,7% і 28,7% відповідно. Водночас в сльозній рідині активність ЛДГ і МДГ була підвищена у вираженій стадії на 40,1% і 24,6% відповідно, що свідчить про деструкцію епітелію рогівки й кон’юнктиви. Вперше на моделі гіпотиреозу у щурів встановлено, що в тканинах поверхні ока відбувається активація перекисного окислення ліпідів: підвищується концентрація МДА і ДК, особливо у вираженій стадії, в тканинах ока на 51,3% і 25,4% та 85,6% і 55,6% в рогівці і кон’юнктиві відповідно та сльозній рідині на 101,3% і 31,2% відповідно. Вперше на моделі гіпотиреозу у щурів визначено, що при гіпотиреозі незалежно від стадії захворювання порушується процес транспортування глутатіону, про що свідчать зміни його окисної та відновленої форм, особливо у вираженій стадії захворювання. Відновлений глутатіон у вираженій стадії гіпотиреозу зменшується в рогівці й СР на 30,2% і 39,7% відповідно та зростає в кон’юнктиві на 51,7%. Окислений глутатіон навпаки зростає в рогівці й СР на 45,0% і 53,8% відповідно та знижується в кон’юнктиві на 34,4%. Вперше встановлено, що при експериментальному гіпотиреозі порушується стабільність мембран лізосом епітеліальних клітин рогівки і кон’юнктиви, про що свідчить підвищення активності вільної КФ в рогівці на 20,5% і 28,1%, СР на 23,3% і 39,8% в початковій і вираженій стадіях відповідно. Це супроводжується підвищенням активності дегідрогеназ у сльозній рідині: ЛДГ – на 40,1%, МДГ – на 24,8%, що свідчить про деструкцію клітин епітелію. Вперше у хворих з гіпотиреозом з ССО виявлено цитологічні зміни в бульбарній кон’юнктиві, які проявляються дистрофією і метаплазією епітеліальних клітин, зменшенням кількості келихоподібних клітин, ступінь вираженості яких зростає при маніфестній формі гіпотиреозу. Вперше у сльозній рідині хворих з ССО при первинному гіпотиреозі виявлено порушення окисно-відновних процесів і стабільності мембран лізосом, які найбільше виражені при маніфестній формі захворювання: активність ЛДГ і МДГ підвищені на 64,1% і на 30,9%, а при субклінічній формі – на 15,7% і 28,4% відповідно. Рівень МДА підвищений на 17,7% при субклінічній і на 32,2% – при маніфестній формах захворювання в порівнянні з хворими з гіпотиреозом без ССО. Результати роботи впроваджено в практичну роботу відділення мікрохірургічного лікування рогівки ока ДУ „Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України”, КНП ЛОР „Львівський обласний державний клінічний лікувально-діагностичний ендокринологічний центр” та офтальмологічного відділення КНП ЛОР „Львівська обласна клінічна лікарня”. Сфера застосування - медицина, офтальмологія. Registration Date 2021-01-06 popup.nrat_date 2021-01-06 Close