Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0421U100146, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 28-12-2020 Статус Запланована Назва роботи Комплексне лікування хворих з бронхоектатичною хворобою із застосуванням мініінвазивних технологій Здобувач Корж Павло Ігорович, Керівник Макаров Віталій Володимирович Опонент Цівенко Олексій Іванович Опонент Корпусенко Ігор Васильович Рецензент Олійник Григорій Анатолійович Рецензент Велигоцький Микола Миколайович Рецензент Іванова Юлія Вікторівна Опис Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – "Хірургія". Харківська медична академія післядипломної освіти, Харків, 2020. Дисертаційна робота містить теоретичне обґрунтування і пропозиції практичного розв’язання наукового завдання – поліпшення результатів комплексного лікування хворих з бронхоектатичною хворобою шляхом розробки модифікованих методик консервативної терапії і хірургічних технологій. Проведені дослідження дозволили розробити модифіковані методики лікування: введення екзогенного сурфактанту шляхом небулайзерних інгаляцій, трахеобронхіальні санації у поєднанні з надвисокочастотним опроміненням, інтратрахеальне введення препаратів з використанням пункційних мікротрахеостом та хірургічну методику обробки кукси бронха. Визначено основні причини розвитку ускладненого перебігу бронхоектатичної хвороби. При лікуванні традиційними консервативними методами найбільш поширеними ускладненнями були: пневмонія в зоні наявності бронхоектазів (10%), кровохаркання (6%), а показання до хірургічних втручань мали 46%. При використанні традиційного хірургічного лікування часткова неспроможність кукси бронха спостерігалася у 8%. Доведено, що введення екзогенного сурфактанта шляхом небулайзерних інгаляцій підвищують концентрацію фосфоліпідів в конденсаті повітря, що видихається на 29,4% та активує фагоцитарну активність мокротиння. Використання запропонованого методу трахеобронхіальної санації у поєднанні з надвисокочастотним опроміненням покращує реологічні властивості мокротиння, скорочує кількість санаційних бронхоскопій вдвічі, що дозволило уникнути розвитку пневмонії; знизити кількість випадків кровохаркання на 2,3% та загострень бронхоектатичної хвороби – у 2 рази. Доведено: застосування запропонованої методики обробки кукси бронха знижує частоту виникнення неспроможності кукси бронха на 4,7%. При використанні у пацієнтів запропонованих модифікованих методик лікування кількість ранніх післяопераційних ускладнень знизилась на 35,1%; летальних випадків – з 6% до 1,7%. Частота загострень упродовж року в основній групі зменшилася на 60%, в групі порівняння – на 37%. Тривалість ремісії після лікування в основній групі склала 6,12±1,47 місяців, в групі порівняння – 4,28±0,95. Проведені дослідження доводять, що використання у хворих на бронхоектатичну хворобу комплексної консервативної терапії та запропонованого методу хірургічного лікування є ефективним засобом поліпшення результатів лікування. Ключові слова: бронхоектатична хвороба, санаційна бронхоскопія, екзогенний сурфактант, надвисокочастотне опромінення. Дата реєстрації 2021-01-19 Додано в НРАТ 2021-01-19 Закрити