Реєстраційний номер
0421U101689, Кандидатська дисертація
На здобуття
Кандидат медичних наук
Дата захисту
07-05-2021
Статус
Захищена
Назва роботи
Оптимізація діагностики рефракційної амбліопії у хворих з вродженою міопією
Здобувач
Мухіна Ганна Юріївна,
Керівник Бойчук Ірина Михайлівна
Опонент Ульянова Надія Анатоліївна
Опонент Цибульська Таміла Євгенівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державна установа "Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України"
Опис
Об’єкт: вроджена міопія, рефракційна амбліопія. Мета: підвищити ефективність діагностики порушень функцій зорового аналізатора при амбліопії у хворих з вродженою міопією шляхом оптимізації методу діагностики на основі аналізу даних функціональних та електрофізіологічних досліджень із урахуванням показників кольоровідчуття, контрастної чутливості та стану стереозору. Методи: візометрія вдалину і зблизька, визначення резервів акомодації, рефрактометрія, УЗ-біометрія, офтальмоскопія, біомікроскопія. Стан зорового аналізатору оцінювався за показниками колірних порогів за таблицями Рабкіна та запропонованим нами новим способом визначення колірних порогів у дітей молодшого віку (Пат. на корисну модель № 114858 Україна, від 27.03.2017, Бюл. № 6., МПК (2017.01): А61В3/00, А61F9/00), контрастну чутливість для близької відстані за таблицями контрастної чутливості, поріг електрочутливості за фосфеном, критична частота зникнення миготінь за фосфеном; бінокулярні функції: характер бінокулярного зору на кольоротесті, синоптофорі, поле бінокулярного зору, визначення форії за допомогою набору призм КК-24, стереоскопічний зір за контурними (Титмус-стереофлай тест) та рандомізованими (тест Ланга II) стереограмами, та час виникнення стереоефекту, статистичні - пакет STATISTICA 8. Вперше встановлено, що стереозір у дітей з вродженою міопією і амбліопією більшою мірою знижений за даними контурних і випадково-точкових стереотестів, що підтверджується більш високими порогами стереозору за контурними тестами у 68,9% та за випадково-точковим тестом Ланга II у 28,5% дітей. Вперше виявлено прогностичну значимість стану контрастної чутливості та колірної чутливості на синій колір для діагностики і лікування амбліопії при вродженій міопії: чим менше контрастна чутливість (менше 1,5 балів) і чим більший поріг на синій колір (більше 3 у.о.), тим нижче результати лікування і тим вища вірогідність наявності вроджених порушень розвитку зорового аналізатора. Розширено наукові дані про стан зорових функцій (контрастна чутливість, кольоровідчуття, стереоскопічний зір) та електрофізіологічних показників зорового аналізатора у дітей з вродженою міопією та амбліопією. Встановлено зв'язок між контрастною чутливістю і кольоровими порогами, а також між контрастною чутливістю й гостротою зору з близької відстані у таких дітей, що підтверджується достовірно сильними непрямими кореляціями від -0,68 до -0,76. Запропоновано новий спосіб діагностики визначення кольорових порогів у дітей молодшого віку (Патент України № 114858), який спрощує і мінімізує витрати часу для його проходження, а також дає більш об'єктивну і точну оцінку кольоросприйняття. Отримано нові дані дослідження дітей з вродженою міопією і амбліопією до та після лікування, що дозволяють використовувати вихідні показники значень контрастної чутливості за ДІ 95% (2,04-1,74) в балах або більше (за тестом визначення контрастної чутливості) та значення порогу на синій колір за ДІ 95% (5,27-2,33) у.о. або менше для прогнозу збільшення гостроти зору на 0,2-0,4 у.о. після лікування. Отримані дані свідчать про доцільність включення до комплексного лікування дітей з вродженою міопією і амбліопією обов’язкового тренування контрастної чутливості, якщо вона менше 1,74 балів, та стимуляцію світлом різного кольору, якщо поріг на синій колір перевищує 5,27 у.о. Результати роботи впроваджені в клінічну практику лабораторії розладу бінокулярного зору ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України», м. Одеса та в офтальмологічному відділенні Івано-Франківська обласна дитяча клінічна лікарня, м. Івано-Франківськ. Сфера застосування – медицина, офтальмологія.
Дата реєстрації
2021-05-17
Додано/оновлено в НРАТ
2021-05-17 / 2026-06-30
