Search academic texts

Information × Registration Number 0421U101867, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 12-05-2021 popup.evolution o Title Clinical course and treatment dynamics monitoring of chronic hepatitis B among people infected with human immunodeficiency virus Author Melnyk Tetiana Olexandrivna, popup.head Moroz Larysa Vasylivna popup.opponent Ryabokon Olena Vyacheslavivna popup.opponent Koval Tetiana Ihorivna Description Дисертація здобувача присвячена дослідженню особливостей клінічного перебігу хронічного гепатиту В, відповіді на лікування у ВІЛ-інфікованих осіб та прогнозуванню наслідків перебігу та лікування хворих з коінфекцією ХГВ/ВІЛ осіб на основі визначення ролі клініко-біохімічних показників активності печінкового запалення, кількісного вмісту HBsAg у хворих на ВІЛ-інфекцію. Доповнені наукові дані щодо особливостей клініко-лабораторного перебігу ХГВ на тлі ВІЛ-інфекції. Встановлено переважання у коінфікованих ВІЛ/ХГВ в 1,45 разів частішими ознак астено-вегетативного синдрому, в 2,42 рази – диспепсичного, в 2,47 рази скарг на періодичну нудоту та зниження апетиту, в 1,14 рази вищого рівня АЛТ в сироватці крові. Водночас у пацієнтів з коінфекцією у 2,33 рази частіше були виявлені особи з високим вірусним навантаженням HBV та в 2, 60 разів частіше з вираженим фіброзом печінки (F3). Встановлено взаємозв’язок кількісного вмісту HBsAg в сироватці крові коінфікованих ВІЛ/ХГВ пацієнтів з рівнем АЛТ (r=0,639) та величиною вірусного навантаження HBV (r=0,718). Виявлено особливості динаміки рівня АЛТ в сироватці крові пацієнтів з ХГВ на тлі ВІЛ-інфекції протягом проведення ПВТ. Встановлено збільшення серед них, порівняно з хворими з ХГВ, в 4,50 рази осіб з «ALT flare» через ≤ 6 місяців лікування та зростання кількості хворих з наявністю «ALT flare» відповідно тривалості лікування в 2,33 рази. Доповнені дані щодо динаміки кількісного вмісту HBsAg в сироватці крові пацієнтів з ХГВ на тлі ВІЛ-інфекції під час проведення ПВТ із застосуванням тенофовіру дизопроксилу фумарату. Побудована модель впливу факторів на зниження на 2 log10 HBsAg в сироватці крові у хворих ХГВ на тлі ВІЛ-інфекції при проведенні ПВТ за допомогою параметричного підходу. Доведено достовірне прискорення зниження на 2 log10 HBsAg в сироватці крові у цих хворих з виникненням «ALT flare» в перші 6 місяців з моменту лікування (beta=0.44±0.02, p<0.0001), та за наявності у хворих першої та другої стадії ВІЛ на початку лікування (beta= -1.38±0.03, p<0.0001). Registration Date 2021-05-21 popup.nrat_date 2021-05-21 Close