Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0421U102884, Кандидатська дисертація

Назва роботи

Роль ендотеліальної дисфункції в патогенезі діабетичної хвороби нирок та можливості її корекції при лікуванні цукрового діабету

Здобувач

Кузнецова Ганна Сергіївна,

Керівник Гоженко Анатолій Івановіч
Опонент Гарбузова Вікторія Юріївна
Опонент Котюжинська Світлана Георгіївна

На здобуття

Кандидат медичних наук, 14.03.04, Патологічна фізіологія

Дата захисту

07-05-2021

Опис

Дисертаційна робота присвячена вивченню стану ендотелію у пацієнтів із ЦД 1 і 2 типу, а також визначення впливу стаціонарного лікування і нормалізації вуглеводного обміну на перебіг ДХН, а також здійсненню прогнозів щодо розвитку і прогресування діабетичної ангіопатії. У дослідженні брали участь 150 людей, серед яких – 130 пацієнтів із ЦД – 31 пацієнт із ЦД 1 типу та 99 пацієнтів із ЦД 2 типу, які склали основну групу дослідження і 20 практично здорових осіб склали групу контролю. Було встановлено, що поліпшення глікемічного контролю і комплексна терапія наявних ускладнень ЦД призводить до значного зниження ендотеліального ушкодження у пацієнтів як з 1, так і з 2 типу ЦД, а значить, сприяє протекції судин (р < 0,05). Це відображається в зниженні ендотеліальної десквамації і проявляється через 10 днів від початку даного дослідження (р <0,05). З метою визначення стійкості ангіопротекторного ефекту було проведено 3х місячне дослідження, яке включало 50 пацієнтів із ЦД 1 і 2 типу. Вихідний рівень ЦЕК в середньому склав 2530 ± 204,8 клітин/мл, через 10 днів після стаціонарного лікування – 1792 ± 117,9 клітин/мл. І на заключному візиті через 3 місяці – 1706 ± 58,9 клітин/мл. Статистично значуще зниження ступеня ендотеліоцитемії спостерігалося у всіх групах пацієнтів із ЦД з різною ШКФ. В результаті застосування нами методу множинної лінійної регресії була побудована прогностична модель, яка здатна прогнозувати рівень ЦЕК через 3 місяці після закінчення 10-денного комплексного стаціонарного лікування в залежності від типу ЦД. R2 цієї моделі становив 83%, скоригований R2 – 85%, що підтверджує доцільність провідності ангіопротекторної та нефропротекторної терапії у пацієнтів за ЦД. Корекція ЕД може стати новою стратегічно важливою в плані попередження ускладнень терапевтичної мішенню при лікуванні і профілактиці діабетичної судинних ускладнень при ЦД.