Search academic texts

Information × Registration Number 0423U100214, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 28-11-2023 popup.evolution o Title Percutaneous stenting of coarctation of the aorta in patients of different age groups Author Bogdan V. Cherpak, popup.head Yurii V. Panichkin popup.opponent Andrii V. Maksymenko popup.opponent Oleksandr M. Dovgan Description Дисертаційна робота мала на меті підвищення ефективності хірургічної корекції коарктації аорти, шляхом впровадження диференційного підходу до чрезшкірного стентування перешийку аорти в залежності від анатомічних особливостей вади та віку пацієнтів. В основу роботи покладено дослідження 194 пацієнтів у віці від 3 днів до 60 років з різними анатомо-морфологічними варіантами коарктації аорти, що перебували на стаціонарному лікуванні у ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосова НАМН України» протягом 2008-2020 рр. Випадків госпітальної летальності серед пацієнтів старше 5 років встановлено не було. Оптимально необхідними засобами для ендоваскулярного стентування коарктації аорти у дітей при дискретній формі та рекоарктації є стенти з відкритою коміркою, у випадку різкої коарктації – ендографти; у пацієнтів 18-25 років при дискретній формі та рекоарктації – стенти з відкритою коміркою, у випадках різкої коарктації та наявності гемодинамічного перериву перешийка аорти – ендографти. Хворим старше 25 років необхідно застосування ендографтів лише у випадках гіпоплазії сегмента А дуги аорти, наявності аневризматичного випинання з колатералей, фіброзно-м’язевій дисплазії та гемодинамічного перериву перешийка аорти. У випадках різкої коарктації та гіпоплазії сегменту А дуги аорти хворим цієї вікової категорії ендоваскулярне стентування КоА можна виконувати, як з використанням стентів з відкритою коміркою, так і стент-графтів залежно від наявності технічних засобів та кваліфікації лікаря-спеціаліста. При дискретній формі та рекоарктації пацієнтам після 25 років необхідно застосовувати стенти з відкритою коміркою. Під час катамнестичного спостереження групи вагітних (від 2 місяців до 10 років) усі 10 жінок живі, не мають рекоарктації та жодних ускладнень у віддаленому післяопераційному періоді встановлено не було. Пацієнтки, у яких за даними клінічного обстеження та ехокардіографії діагностовано КоАо під час вагітності з САТ більше за 160 мм.рт.ст, рефрактерній до медикаментозній терапії, потребують проведення МРТ під час вагітності, після чого – ендоваскулярного стентування місця коарктації. були розроблені та впроваджені в практику алгоритми ендоваскулярного лікування коарктації аорти у вагітних та пацієнтів різного віку, які дозволили зменшити ризик ускладнень та уникнути випадків госпітальної летальності, та зробити процедуру безпечною для вагітної та плода. Registration Date 2023-11-29 popup.nrat_date 2023-11-29 Close