Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0425U000283, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 19-09-2025 Статус Захищена Назва роботи Порівняння методів лікування виразкового ураження рогівки Здобувач Корнілов Лавр Віталійович, Керівник Риков Сергій Олександрович Опонент Скрипник Рімма Леонідівна Опонент Бездітко Павло Андрійович Опис Дисертація присвячена вирішенню актуального завдання сучасної офтальмології – підвищення ефективності лікування виразки рогівки різної етіології шляхом розробки нового методу хірургічного лікування та дослідження його найближчих та віддалених результатів в порівнянні з відомими. Мета роботи: підвищити ефективність лікування виразкового ураження рогівки різної етіології шляхом розробки нового методу хірургічного лікування та дослідження його найближчих та віддалених результатів в порівнянні з відомими. Об’єкт дослідження: виразка рогівки (МКХ-10 : Н16.0). Предмет дослідження: лікування виразки рогівки різної етіології; порівняльна ефективність нового, розробленого метода хірургічного лікування виразки рогівки - аутосклеропластики та наскрізною аллокератопластики; зорові функції, характер та частота операційних та післяопераційних ускладнень, найближчі та віддаленні результати. Завдання дослідження: 1. Дослідити клінічний перебіг, ускладнення, ефективність та особливості сучасної терапії при виразці рогівки різної етіології. 2. Розробити нову хірургічну методику лікування пацієнтів на виразку рогівки різної етіології з урахування її локалізації. 3. Визначити ефективність нового, розробленого оперативного втручання – лікувальної аутосклеропластики рогівки у порівнянні з наскрізною аллокератопластикою у пацієнтів на виразку рогівки різної етіології. 4. Порівняти частоту та характер ускладнень при застосуванні лікувальної аутосклеропластики рогівки і наскрізною аллокератопластикою у пацієнтів з виразкою рогівки. 5. Дослідити ефективність, розробленої методики хірургічного лікування гнійних виразок рогівки у віддалені строки спостереження. 6. Розробити покази та рекомендації щодо застосування нової, розробленої нами методики хірургічного лікування виразки рогівки. Методи дослідження: загальноклінічні обстеження, лабораторне дослідження: бактеріологічне дослідження кон’юнктиви і поверхні рогівки на поживні середовища з подальшим стандартним і визначенням чутливості висіяної мікрофлори до антибіотиків; офтальмологічне дослідження: візометрія, авторефрактометрія, кератометрія, тонометрія склеротонометрія, біомікроскопія, біомікроскопія рогівки із забарвленням флюоресцеїном та використанням кобальтового фільтра, A,B-сканування очного яблука, ОКТ переднього відрізку; проба Ширмера; порівняння за шкалою Ефрон; статистичні методи обробки матеріалу. Проведенні дослідження доповнили наукові дані щодо особливостей клінічного перебігу та характеру і частоти ускладнень ВР різної етіології. Доведено ефективність ЛАСПР порівняно з ЛКП в 97,77% випадків. Зниження частоти неспроможності біопокриття з 18,75% до 14,29% при ЛАСПР порівняно з ЛКП, відсутність розвитку ендофтальміту, передчасного лізису трансплантата з 10,4% до 0%, розходження швів з 6,25% до 1,79%.Також доповнені наукові дані про умови використання ЛКП для досягнення найкращих результатів. У віддаленому періоді після ЛАСПР правильне положення аутотрансплантату було в 95,0% випадків, грубе загоєння рогівки з рубцевим зміненням усіх шарів склери (лейкома) в 5,56%, гострота зору 0,05-0,3 була отримана в 54,43% випадків. Розроблена і впроваджена в практику методика ЛАСПР може використовуватися при лікуванні ВР різної етіології центральної і периферичної локалізації, з перфораціями, також і за відсутності донорського пластичного матеріалу, що робить її доступною для практичної офтальмології в тому числі в умовах воєнного стану. Дата реєстрації 2025-09-09 Додано в НРАТ 2025-09-09 Закрити