Search academic texts

Information × Registration Number 0501U000226, Doctoral dissertation Status д.мед.н. Date 08-06-2001 popup.evolution o Title Prophylaxis and surgical correction of bile duct injuries following open and laparoscopic cholecystectomy. Author SKUMS Anatolij Vasyl'ovych, popup.head Ничитайло Михайло Юхимович popup.opponent Полінкевич Броніслав Станіславович popup.opponent Скиба Володимир Вікторович popup.opponent Короткий Валерій Миколайович Description В дисертаційній роботі визначені основні фактори ризику, причини, види й механізми пошкодження жовчних проток під час виконання відкритої та лапароскопічної холецистектомії. Встановлено значення топографоанатомічних варіантів з'єднання міхурової протоки з загальною печінковою в патогенезі пошкодження проток під час виконання холецистектомії. Доведено, що внаслідок електричного опіку виникає перфорація стінки протоки в найближчі 3 доби після операції або формується посттравматична рубцева стриктура. Встановлено значення ішемії протоки як однієї з основних причин формування стриктури. Вивчені клітинні й гуморальні показники системного та місцевого імунітету гепатобіліарної системи при пошкодженні жовчних проток. Встановлені специфічні особливості пошкодження проток під час виконання лапароскопічної холецистектомії. З використанням багатофакторного кореляційно-регресійного аналізу визначені найбільш вагомі фактори, що впливають на результат хірургічного втручання. Розроблений комплексний підхід до лікуван ня хворих з травмою жовчних проток. Доведено, що операцією вибору за повного пошкодження жовчної протоки є висока гепатикоєюностомія, яка у 94,6% спостережень забезпечує хороший та задовільний віддалений результат. Розроблена комплексна система заходів до- та інтраопераційної профілактики пошкодження жовчних проток під час виконання лапароскопічної холецистектомії дозволила істотно зменшити частоту пошкодження жовчних проток (до 0,13%). Registration Date 2001-06-08 popup.nrat_date 2020-04-04 Close