Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0507U000409, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 14-06-2007 Статус Запланована Назва роботи Патологічна анатомія вегетативної нервової системи серця при ішемічній хворобі серця. Здобувач Гаргін Віталій Віталійович, Керівник Яковцова Антоніна Федорівна Опонент Гавриш Олександр Семенович Опонент Туманський Валерій Олексійович Опонент Садчиков Віктор Дмитрович Опис Об'єкт дослідження: патологічна анатомія ішемічної хво-роби серця (ІХС). Мета дослідження: встановлення особливостей морфо-функціональних змін вегетативної нервової системи (ВНС) се-рця при коронарній недостатності та визначення їхньої ролі в патогенезі ангіогенних уражень серцевого м'яза. Методи дослідження: для досягнення поставленої мети й розв'язання задач використані макроскопічний, органометрич-ний, гістологічний, гістохімічний, морфометричний, імуногіс-тохімічний, біохімічний і статистичний методи дослідження. Практичне значення отриманих результатів: отримані дані дозволять лікарям-патологам оцінювати патологічні зміни у ВНС людини при різних формах ІХС. Установлені критерії морфологічних ознак патологічних змін серцевої іннервації мають діагностичне значення для обґрунтування патогенетич-них механізмів ураження міокарда при відсутності значного стенозу коронарних артерій. Визначені й запропоновані най-більш раціональні методики дослідження вегетативної іннерва-ції серця, доступні для роботи впатологоанатомічному відді-ленні. Розкриті патогенетичні механізми ішемії міокарда до-зволять кардіологам враховувати функціональний стан ВНС в таких хворих із метою профілактики ішемічних змін та на їх основі розробляти принципи адаптаційного захисту міокарда, виявляти фактори ризику розвитку патологічних змін ВНС та серцево-судинної системи в цілому. Запропонований спосіб моделювання ІХС з використанням цілодобового освітлення є доступним у застосуванні та відтворює в серцевому м'язі пато-логічні процеси, характерні для ІХС, що дозволяє застосовува-ти його для дослідницьких потреб. Наукова новизна отриманих результатів: у результаті проведеного дослідження вперше вдалося комплексно оцінити морфологічні зміни інтракардіальної нервової системи серця у випадках смерті від різних форм ІХС. Розроблено диферен-ційно-діагностичні критерії змін інтрамуральної нервової сис-теми серця для їх оцінки у випадку смерті внаслідок ішемії мі-окарда. Уперше з'ясовано особливості ушкодження міокарда під впливом патологічних змін симпатичної й парасимпатич-ної іннервації серця. Установлено, що при ішемії міокарда симпатичний відділ ВНС серця зазнає більш ранніх альтерати-вних і реактивних змін порівняно з парасимпатичним, що зу-мовлює розвиток десимпатизації міокарда й зміни чутливості кардіоміоцитів до катехоламінів із утворенням додаткових зон некробіотичних змін. Вперше встановлено, що дисфункція інтракардіальної нерво-вої системи при ІХС створює передумови для розвитку ангіос-пазму серцевих судин, що пояснюється, по-перше, прогресую-чим дисбалансом холінергічної та адренергічної іннервації з перевагою вазоконстрикторних ефектів, та, по-друге, ендоте-ліальною дисфункцією з порушенням контролю реактивності судинної стінки. На основі отриманих даних розкриті нові ланки етіології та патогенезу ішемії міокарда, що створює но-вий напрямок етіопатогенетичної профілактики й лікування цього виду серцево-судинної патології. Ступінь впровадження: отримані дані впроваджено в навчальний процес кафедр патологічної анатомії вищих навчальнихмедичних закладів України (Харківського, Запорізького держа-вних медичних університетів, Національної академії післядип-ломної освіти ім. П.Л.Шупика), а також у практичну діяльність патологоанатомічних відділень лікарняних закладів (Інституту терапії АМН України ім. Л.Т. Малої, Харківської обласної клі-нічної лікарні) та Тернопільського, Одеського, Запорізького патологоанатомічних бюро. Сфера (галузь) використання: медицина, патологична анатомія. Дата реєстрації 2007-06-14 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити