Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0511U000011, Докторська дисертація

Назва роботи

Неврозогенез у підлітків (клініко-психопатологічні, соціально-психологічні і біологічні закономірності)

Здобувач

Проскуріна Тетяна Юріївна,

Керівник Марута Наталія Олександрівна
Опонент Михайлов Борис Володимирович
Опонент Казакова Світлана Євгенівна
Опонент Бабюк Ігор Олександрович
Опонент Луценко Олександр Григорович

На здобуття

д.мед.н., 14.01.16, Психіатрія

Дата захисту

15-12-2010

Опис

У дисертаційній роботі наведено концептуальну модель механізму формування невротичних розладів у підлітків. Представлено фундаментальні дослідження, які підтверджують роль порушень церебральної нейродинаміки, нейрогормональних, нейрохімічних, психологічних показників у формуванні НР, що дозволить удосконалити ранню діагностику і прогноз перебігу. На підставі обстеження 387 підлітків із НР був доведений клінічний поліморфізм НР - неврастенії, ДНР і ТФР. Отримано нові дані про клінічну структуру і варіанти перебігу неврастенії, ДНР і ТФР у підлітків у віковому і гендерному аспектах. Клініко-психопатологічна структура неврастенії у підлітків характеризується переважанням астенічного симптомокомплексу (96,0 %), який у молодшій віковій групі спостерігається у поєднанні з тривожним (47,3 %), а у старшій - з депресивними (40,6 %) та девіантними (38,6 %) проявами. Перебіг неврастенії у підлітків переважно затяжний (58,0 %). ДНР у підлітків проявлялися переважанням депресивного симптомокомплексу, який у молодших підлітків проявляється у вигляді астенічного (53,5 %) та тривожного (34,9 %) варіантів, а у підлітків старшого віку - девіантних (42,7 %) та апатичних (25,3 %), характеризується затяжним перебігом (66,4 %). Типовими клініко-психопатологічними проявами при ТФР є тривожно-фобічна симптоматика, яка у підлітків молодшої групи проявляється у вигляді ізольованих фобій (34,4 %), а у старших підлітків - пароксизмальною тривогою (54,6 %), соціальними фобіями (45,4 %). ТФР у підлітків характеризується рецидивуючим перебігом. Виділено основні групи психосоціальних, спадкових та біологічних чинників, які приводять до розвитку окремих форм НР у підлітків. Доведено, що НР у підлітків формуються в умовах зміненої біоелектричної активності мозку, включають дезорганізацію і поліморфізм, нестійкість по частоті основного ритму, часто з відсутністю регіональних відмінностей, підвищення спектральної потужності в діапазоні в центрально-тім'яних і префронтальних областях півкуль мозку, слабкість реакції активації; переважання низькочастотного ритму, що свідчить про порушення інтеграційної діяльності головного мозку, дисфункцію лімбіко-ретикулярного комплексу. Розроблено алгоритм прогнозування перебігу неврастенії, ДНР і ТФР у підлітків. Визначено найбільш інформативні клініко-анамнестичні, психологічні, сомато-неврологічні, нейрофізіологічні, нейрогормональні критерії відносно прогнозу перебігу НР залежно від форми. Складено прогностичні таблиці, що дозволяють розробити індивідуальний прогноз для різних форм НР. Ключові слова: підлітки, невротичні розлади, неврастенія, депресивний невротичний розлад, тривожно-фобічний розлад, симпато-адреналова система, ?-ендорфіни, leu- і met-енкефаліни, мелатонін, серотонін, прогноз перебігу.