Search academic texts

Information × Registration Number 0512U000146, Doctoral dissertation Status д.мед.н. Date 23-02-2012 popup.evolution o Title Nosotropic therapy and rehabilitation of patients with alcoholic dependenceNosotropic therapy and rehabilitation of patients with alcoholic dependence Author Zhyvotovska Liliya Valentinovna, popup.head Napryeyenko Alexander Konstantinovich popup.opponent Сосін Іван Кузьмич popup.opponent Сиропятов Олег Геннадійович popup.opponent Пилягіна Галина Яківна Description Проведене комплексне обстеження 290 хворих з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживанням алкоголю, всі чоловіки, віком від 23 до 59 років у порівнянні з даними контрольних груп: у першу контрольну групу було включено 30 практично здорових чоловіків, у другу - 30 осіб з факторами ризику стосовно цукрового діабету, репрезентативних за віком. Встановлено зв'язок між основними клінічними проявами АЗ та порушеннями гормональної регуляції вуглеводного обміну, здійснено патогенетичну інтерпретацію виявлених змін в кореляції з вираженістю нейрокогнітивного дефіциту та конституційно-типологічними особливостями. Багатофакторний аналіз даних дає підстави стверджувати, що розвиток алкогольної залежності зумовлено такими факторами: нейрокогнітивним дефіцитом (зумовлює 25 % сукупної дисперсії даних), особливостями типу вуглеводного обміну (17 %), рівнем психосоціальної дезадаптації (11 %), конституційно-типологічними особливостями (7 %), клінічними проявами (6 %) та спадковою обтяженістю (5 %). Вираженість нейрокогнітивних порушень, важкість клінічної картини та прогресування захворювання зумовлені ступенем функціональної зацікавленості в патологічному процесі правопівкульних та глибинних структур головного мозку (?2>30, р<0,001). Більш виражені статистично вірогідні (р<0,001) порушення за результатами нейропсихологічного дослідження у пацієнтів з астенічними та дистимічними характерологічними особливостями порівняно з пацієнтами з синтонними та з характерологічними особливостями збудливого типу. Виділено три рівня дезадаптації у пацієнтів з алкогольною залежністю, які відрізняються по клінічним, біологічним та соціальним параметрам. Отримані дані дозволили визначити, що соціальні фактори більше впливають на формування 1 рівня дезадаптації (р<0,01). З наростанням дезадаптації статистично достовірно збільшується значення клінічних та біологічних факторів (р<0,01), що свідчить про необхідність створення лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів з урахуванням сукупності впливу їх на формування компенсаторних можливостей пацієнтів. Розроблено патогенетично обґрунтовану комплексну систему терапії та реабілітації пацієнтів з алкогольною залежністю із застосуванням поетапної фармакотерапії та гештальт-терапії. Доведено доцільність запропонованої комплексної системи терапії та реабілітації у хворих з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання алкоголю, що дозволяє створити передумови для оптимізації лікування даного контингенту хворих. Registration Date 2012-02-23 popup.nrat_date 2020-04-04 Close