Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0514U000571, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 01-10-2014 Статус Запланована Назва роботи Патогенетичне обґрунтування підвищення ефективності лікування патології шкіри у ВІЛ-інфікованих Здобувач Шухтін Вадим Вікторович, Керівник Гоженко Анатолій Іванович Опонент Шевченко Олександр Миколайович Опонент Савицький Іван Володимирович Опонент Мисула Ігор Романович Опис Дисертаційна робота присвячена вивченню основних ланок патогенезу ураження шкіри у ВІЛ-інфікованих пацієнтів в стадії СНІДу на основі вивчення імунодефіциту і ролі дисбіозу. Встановлено, що у хворих на СНІД ураження шкіри і слизових оболонок спостерігаються більш ніж в 80 % випадків, особливо на ІІІ (32,52 %) і ІV (66,4 %) стадії ВІЛ-інфекції з однаковою частотою у чоловіків і жінок, частіше у віці 30-40 років. У структурі захворюваності шкіри найбільш часто зустрічається кандидоз слизової рота, стравоходу (82,26 %), кандидоз внутрішніх органів (13,71 %), орофарінгеальний кандидоз (11,83 %), хронічна герпетична інфекція (33,87 %), ВЕБ-інфекція (15,05 %), ТОХО-інфекція (24,73 %), СМV-інфекція (32,53 %), мікоз гладенької шкіри (2,96 %), Саркома Капоші (2,45 %), оніхомікоз кистей рук (2,15 %). Поразки шкіри знаходяться в залежності від ступеня пригнічення імунітету: при зниженні кількості CD4 Т-лімфоцитів менше 200 мкл-1 збільшується частота і важкість захворюваності шкіри у хворих на СНІД. У хворих на СНІД при морфологічних дослідженнях в ділянках неушкодженої шкіри виявлено ряд особливостей їх будови. У власне шкірі відзначається порушення чергування ділянок з упорядкованим (сітчастим) розташуванням пучків фіброзних і м'язових волокон і ділянок. Характерним є лімфоїдна інфільтрація і порушення мікроциркуляції. У розвитку захворювань шкіри у ВІЛ-інфікованих пацієнтів визначальну роль в етіології має їх причина, а умови, що складаються в ступені зменшення імунного захисту організму внаслідок зниження кількості CD4 Т-лімфоцитів, як основної ланки патогенезу, з подальшою участю вторинних патогенетичних ланок, серед яких важливу роль відіграють явища дисбіозу. На підставі чого обґрунтовано новий напрямок в удосконаленні лікування дерматологічної патології у хворих на СНІД на основі доповнення антиретровірусної терапії заходами щодо корекції дисбіозу пребіотиками, що містить біофлавоноїд кверцетин, поліфруктозід інулін, цитрат кальцію. Дата реєстрації 2014-10-01 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити