Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0515U000099, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 06-02-2015 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація інфузійної підтримки та модуляція системної запальної реакції в комплексі інтенсивної терапії хворих на гострий панкреатит в ранній фазі (експериментально-клінічне дослідження) Здобувач Дацюк Олександр Іванович, Керівник Шлапак Ігор Порфирійович Опонент Лісецький Віталій Адамович Опонент Підгірний Ярослав Михайлович Опонент Мальцева Людмила Олексіївна Опис Наукова робота присвячена оптимізації методів діагностики, моніторингу перебігу та інтенсивної терапії гострого панкреатиту з метою покращення якості і результатів лікування та зменшення летальності. При експериментальному гострому панкреатиті досліджено ефективність та безпечність регіонарної внутрішньоартеріальної інфузійної терапії з катетеризацією черевного стовбуру Показана можливість оптимізуючого впливу внутрішньоартеріальної інфузійної терапії, а також застосування кверцитину, L-аргініну, ГЕК 130/0,4 на вираженість некробіотичних та некротичних змін, за рахунок відновлення мікроциркуляції в тканині підшлункової залози, перебіг репаративних процесів при гострому експериментальному панкреатиті, а також позитивний вплив даних препаратів на компенсаторно-пристосувальні реакції. Проведено комплексну оцінку важкості стану та системної запальної реакції у 223 хворих з гострим панкреатитом. Вивчено ефекти рідинної ресусцитації на показники центральної та регіонарної гемодинаміки, перебіг першої фази (панкреатогенної токсемії) гострого панкреатиту. Доведено, що застосування кверцитину та L-аргініну дозволяє зменшити прояви синдрому системної запальної відповіді та ендотеліальної дисфункції у пацієнтів з важким гострим панкреатитом. Обгрунтовано нові підходи до проведення інфузійної терапії у хворих з важким гострим панкреатитом в ранню фазу в умовах кардіо-респіраторної дисфункції. Запропоновано алгоритм інфузійної терапії у цих хворих з використанням внутрішньоартеріального (в черевний стовбур) шляху проведення інфузійної терапії. Всі ці заходи дозволили знизити летальність з 30,9% до 13,2% (р=0,019), змінили функцію виживаності із збільшенням часу життя пацієнтів (лог-ранговий критерій, р=0,029) та зменшили частоту панкреатичного інфікування з 45,7% до 26,4% (р=0,025) у хворих з важкими формами гострого панкреатиту. Дата реєстрації 2015-02-06 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити