Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0516U000857, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 03-11-2016 Статус Запланована Назва роботи Сучасні підходи до діагностики та хірургічного лікування доброякісних утворів межистіння у дітей Здобувач Кравчук Борис Олексійович, Керівник Сокур Петро Павлович Опонент Кривченя Данило Юліанович Опонент Боднар Борис Миколайович Опонент Давиденко Вячеслав Борисович Опис Проведено аналіз результатів діагностики та лікування 294 хворих із доброякісними формами утворів межистіння. Нозологічна структура утворів була наступною: утвори загруднинної залози – 165 (56,1 %) випадків; нейрогенні пухлини – 68 (23,1 %); тератодермоїдні утвори – 25 (8,5 %); мезенхімальні утвори – 7 (2,4 %); кісти межистіння – 29 (9,9 %). Виділено два різновиди клінічного перебігу доброякісних утворів межистіння: асимптомний і типовий. При типовому перебігу виділено два періоди: невиразної та маніфестної органоспецифічної симптоматики. За умов переважного компресування органів або структур відповідної системи, виділено п’ять основних органоспецифічних симптомокомплексів: респіраторний, нейрогенний, остеогенний, гемодинамічний, дисфагічний. У випадку переважного компресування дихальних шляхів, у патогенезі респіраторних захворювань періоду невиразної органоспецифічної симптоматики, означено ланку “локальної іммобілізації”, як першу ступінь компресії дихальних шляхів та як пускового механізму респіраторного симптомокомплексу. Виходячи з патогенетичних механізмів опрацьована клініко-рентгенологічна та ендоскопічна класифікації компресійного стенозу дихальних шляхів у дітей з доброякісними утворами.Медіастинальний компресійний синдром у дітей з доброякісними утворами межистіння носить різнорідний характер і є головним але запізнілим компонентом завчасної діагностики. Провідний органоспецифічний симптомокомплекс – респіраторний (79,6 %).Оперативне видалення утворів межистіння – єдиний радикальний метод лікування доброякісних утворів межистіння. Прооперовано 150 (51,0 %) хворих, із них 13 (8,7 %) повторно. Найбільш раціональний доступ – торакотомний, виконаний у 137 (91,3 %) випадках. Стернотомія застосована у 8 (5,3 %) хворих. Хірургічні втручання носили: радикальний характер у 117 (78,0 %) хворих; комбінований – у 19 (12,7 %); нерадикальний – у 14 (9,3 %) випадках. Опрацьовані оригінальні методи хірургічного лікування утворів межистіння: високочастотного електрозварювання живих тканин та «пластики ложа» доброякісних утворів межистіння. Комплексне застосування методу високочастотного електрозварювання живих тканин дозволило зменшити об’єм інтраопераційної крововтрати на 53,5 %, скоротити час оперативного втручання на 12,8 %, а у поєднанні з пластикою ложа утвору зменшити кількість післяопераційних ексудативних ускладнень з 25 % до 5 %. Дата реєстрації 2016-11-03 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити