Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0516U000910, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 15-11-2016 Статус Запланована Назва роботи Наукове обґрунтування та шляхи оптимізації ведення пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу на етапі первинної медичної допомоги. Здобувач Ткаченко Вікторія Іванівна, Керівник Маньковський Борис Микитович Керівник Лисенко Григорій Іванович Опонент Кошля Володимир Іванович Опонент Барна Ольга Миколаївна Опонент Заремба Євгенія Хомівна Опис Об'єкт дослідження: система медичної допомоги дорослим пацієнтам з цукровим діабетом 2 типу (ЦД). Мета дослідження: науково обґрунтувати та оптимізувати систему ведення пацієнтів з ЦД 2 типу на етапі первинної медичної допомоги (ПМД) в Україні на основі ретроспективного аналізу стану медичної допомоги на прикладі Київської області, вивчення сучасних тенденцій і якості (ефективності) надання діабетологічної допомоги в країнах світу та оцінки результатів впровадження нових медико-технологічних документів (МТД). Методи дослідження: ретроспективний аналіз медичних даних хворих на ЦД 2 типу, аналіз результатів статистичних звітів закладів охорони здоров'я, загальноклінічного, лабораторного (загальний аналіз крові та сечі, глюкоза крові та глікозильований гемоглобін, ліпідограма, біохімічний аналіз крові, співвідношення альбумін/креатинін сечі, мікроальбумінурія, протеїнурія, швидкість клубочкової фільтрації), інструментального (вимірювання артеріального тиску, окису вуглецю у повітрі, що видихається, дослідження очного дна, ехо-КГ, допплерографія) обстеження та соціологічного опитування пацієнтів з ЦД 2 типу, соціологічного опитування лікарів, статистичні методи. Наукова новизна: вперше обґрунтовано необхідність в Україні більш активної участі лікарів ПМД у наданні медичної допомоги хворим на ЦД 2 типу у зв'язку з незмінним кадровим забезпеченням ендокринологами при постійно зростаючій поширеності та захворюваності ЦД, постійно зростаючому кадровому і ресурсному забезпеченні ПМД, позитивним досвідом закордонних країн. Розроблено вперше в Україні проекти МТД зі стандартизації медичної допомоги при ЦД 2 типу на етапі ПМД і методику оцінки їх впровадження. Вперше проведена оцінка впровадження МТД за 2 роки, яка показала покращання якості діабетологічної допомоги в цілому в 2,05 рази, проте рівень її невисокий (37 %). Відсутність достовірної різниці показників між пацієнтами лікарів ПМД і ендокринологів свідчить про позитивний ефект залучення лікарів ПМД (інтегральний коефіцієнт ефективності КіПМД=0,173, Кіенд=0,165). Оптимізація допомоги здійснювалася шляхом розробки локальних протоколів, поліпшення знань лікарів, медсестер і пацієнтів, системи обліку індикаторів, оцінки та моніторингу якості медичної допомоги. Дата реєстрації 2016-11-15 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити