Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0518U000548, Докторська дисертація На здобуття Доктор медичних наук Дата захисту 21-05-2018 Статус Запланована Назва роботи Експериментальне та клінічне обґрунтування застосування високочастотного електрозварювання біологічних тканин у вітреоретинальній хірургії Здобувач Уманець Микола Миколайович, Кандидат медичних наук Керівник Пасєчнікова Наталія Володимирівна Консультант Пасєчнікова Наталія Володимирівна Опонент Завгородня Наталія Григорівна Опонент Ульянова Надія Анатоліївна Опонент Сергієнко Андрій Миколайович Опис Об'єкт дослідження - регматогенне відшарування сітківки, синдром Гіппель-Ліндау, увеальна меланома. Мета дослідження: підвищити ефективність хірургічного лікування хворих з вітреоретинальною патологією на підставі вивчення механізмів дії високочастотного електричного струму на метаболізм і структури ока шляхом розробки оригінального інструментарію, методики його оперативного застосування та впровадження у вітреоретинальну хірургію. Методи дослідження: світлова та електронна мікроскопія препаратів сітківки і судинної оболонки, динамометр для визначення міцності хоріоретинального з'єднання у кроликів, математичне моделювання процесів нагрівання сітківки і прилеглих тканин при впливі високочастотного електрозварювання біологічних тканин методом кінцевих елементів в додатку PDEToolbx програми MATLAB; офтальмологічне обстеження: візометрія, біомікроскопія (щілинна лампа Alcon SL 1000), бінокулярна офтальмоскопія (налобний бінокулярний офтальмоскоп Heine Omega 500), оптична когерентна томографія (оптичний томограф Stratus 3000, CarlZeiss). Методи і способи інформаційних технологій - статистична обробка та аналіз. Модифіковано прилад ЕК-300М1 і розроблено ендовітреальні зварювальні зонди для вітреоретинальної хірургії На моделі внутрішньоочної кровотечі встановлено, що вплив високочастотного електричного струму з частотою 66 кГц при напрузі 18-20 В, силі струму до 0,1 А, експозиції 1-2 с дозволяє зупинити кровотечу в 67% випадків. Визначено порогові параметри електричного струму для високочастотного зварювання хоріоретинального комплексу в умовах авітрії, при тампонаді порожнини склоподібного тіла перфтордекаліном або повітрям (напруга 20-22 В, сила струму до 0,3 А, частота 66 кГц), що принципово відрізняється рівнем напруги (більше на 6 В) від параметрів зварювання при наявності склоподібного тіла. Застосування високочастотного електричного струму (напруга 20-22 В, сила струму до 0,3 А, частота 66 кГц, експозиція до 1,0 с) для ретинопексії при вітректомії у хворих на регматогенне відшарування сітківки дозволяє виключити ендотампонаду вітреальної порожнини газоповітряною сумішшю в 30% випадків. Застосування високочастотного електричного струму (напруга 24-30 В, сила струму до 0,3 А, частота 66 кГц, експозиція до 1,0 с) при ендорезекції ангіоматозних вузлів у хворих з синдромом Гіппель-Ліндау дозволяє у всіх випадках уникнути кровотечі з привідних судин в результаті облітерації просвіту судин в зоні контакту зварювального зонда. Розроблений спосіб ендовітреальної резекції меланоми хоріоїдеї з використанням високочастотного електричного струму (напруга 24-30 В, сила струму до 0,3 А, частота 66 кГц, експозиція до 1,0 с) дозволяє в 100,0% випадків досягти гемостазу і уникнути інтраопераційного ускладнення у вигляді профузної кровотечі. Результати роботи впроваджені в клінічну практику відділу вітреоретинальної і лазерної хірургії ока ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України». Сфера застосування – медицина, офтальмологія. Дата реєстрації 2018-05-21 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити