Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0519U000223, Докторська дисертація На здобуття Доктор медичних наук Дата захисту 29-03-2019 Статус Запланована Назва роботи Хірургічна тактика, прогнозування ускладнень та корекція порушень барʼєрної функції кишечника в лікуванні гострого некротичного панкреатиту Здобувач Ротар Олександр Васильович, Кандидат медичних наук Керівник Хомяк Ігор Васильович Консультант Хомяк Ігор Васильович Опонент Саволюк Сергій Іванович Опонент Шевчук Ігор Михайлович Опонент Дронов Олексій Іванович Опис У результаті проведеного клініко-експериментального дослідження розкриті ключові механізми порушення бар'єрної функції кишечника і розроблені методи її медикаментозної корекції. Встановлено негативний вплив внутрішньочеревного гіпертензії на проникність кишкового бар'єра для бактерій і ендотоксину. Виявлено, що вміст цитруліну менше 12,5 мкмоль/л венозної крові є об’єктивним критерієм розвитку кишкової недостатності, а концентрація sCD14 рецепторів більше 1670 нг/мл при поступленні – прогностичним маркером розвитку гнійно-септичних ускладнень. Доведено клінічну ефективність пресепсину щодо ранньої діагностики інфікування вогнищ панкреонекрозу. Стратифікація хворих згідно розроблених прогностичних і діагностичних критеріїв, застосування запропонованих алгоритмів ентерального харчування і корекції кишкової дисфункції, індивідуальний підхід в хірургічному лікуванні з покроковим використанням розроблених транскутанних, ехо-контрольованих відео-ендоскопічних і комбінованих мініінвазивних втручань, виконання лапаротомних некрсеквестректомій за встановленими показниками, дозволили поліпшити результати хірургічного лікування хворих на гострий некротичний панкреатит. Кількість «широких» лапаротомій вдалося зменшити з 76,15 % в групі порівняння до 15,87 % (р <0,05) у хворих основної групи; ускладнення в основній групі дослідження вдалося знизити в 2,26 рази (р <0,05) післяопераційна летальність в основній групі хворих становила 3,53 % проти 18,28 % (р <0,05) – в групі порівняння. Дата реєстрації 2019-03-29 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити