Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0519U001042, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 05-03-2019 Статус Запланована Назва роботи Діагностика та лікування хворих на нейрогенні розлади сечовипускання з поєднаною патологією дистальних відділів товстої кишки Здобувач Чабанов Павло Вікторович, Керівник Науковий консультант Возіанов Сергій Олександрович Опонент Саричев Леонід Петрович Опонент Головко Сергій Вікторович Опонент Пойда Олександр Іванович Опис Дисертаційна робота присвячена вивченню та науковому обґрунтуванню лікування хворих з поєднаною нейрогенною патологією нижніх відділів сечовивідної системи і дистальних відділів товстої кишки на основі визначення тонусу детрузора стінки товстої кишки та їх сфінктерного апарату, розробки методу електростимуляції детрузора та дистального відділу товстої кишки за допомогою відповідної частотно - амплітудної характеристики. Дослідження базувалось на результатах комплексного обстеження та лікування 252 пацієнтів з поєднаною нейрогенною патологією нижніх відділів сечовивідної системи і нижніх відділів товстої кишки, які сформували 4 групи: 1) зі зниженим тонусом усіх нервово-м'язових структур - 57 чоловік (22,6%), 2) з підвищеним тонусом нервово-м'язових структур по гіперкінетичному типу - 70 чоловік (27,8%), 3) з відносно підвищеним тонусом нервово-м'язових структур по гіпокінетичному типу - 68 чоловік (27,0%), 4) змішана - 57 чоловік (22,6%). Результати лікування оцінювали по змінам симптомів шляхом оцінки скарг, характерних для дисфункції нижніх сечових шляхів, підрахунку балів по РРВС рекомендованого ICS, опитувальника суб'єктивної оцінки тяжкості симптомів дисфункції нижніх відділів шлунково-кишкового тракту Colorectal-Anal Distress Inventory 8 (CRADI-8), щоденника сечовипускання, динаміки об'єктивних показників урофлоуметрії; електроміографії; показників латентного періоду бульбокавернозного рефлексу. Оцінка цих параметрів проводилася до початку лікування та після 1-го, 3-го, 6-го курсів. На основі вивчення стану нижніх сечових шляхів за допомогою уродинамічних та електроміографічних методів дослідження у хворих з поєднаною нейрогенною патологією нижніх відділів сечовивідної системи і дистальних відділів товстої кишки було визначено два стани тонусу детрузора та дистального відділу товстої кишки - зі зниженим тонусом та з підвищеним тонусом. Залежно від цього призначались різні методи лікування електростимуляції. Електростимуляція призначалась при відсутності протипоказань. Доведено, що ефективність лікування хворих з поєднаною нейрогенною патологією нижніх відділів сечовивідної системи і дистальних відділів товстої кишки залежить від визначення тонусу детрузора та дистального відділу товстої кишки та методик лікування. Позитивний ефект відмічався у 87,1% випадків. Дата реєстрації 2019-03-05 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити