Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0519U001091, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 24-04-2019 Статус Запланована Назва роботи Вагітність і пологи у жінок з недиференційованою дисплазією сполучної тканини: діагностика і профілактика гестаційних ускладнень. Здобувач Костюк Алевтина Леонтіївна, Керівник Вдовиченко Юрій Петрович Опонент Бойко Володимир Іванович Опонент Товстановська Валентина Олександрівна Опонент Назаренко Лариса Григорівна Опис Дисертаційна робота присвячена зниженню частоти акушерської та перинатальної патології у жінок з недиференційованою дисплазією сполучної тканини на основі удосконалення і впровадження алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів. Встановлено нові ланки патогенезу порушень функціонального стану фетоплацентарного комплексу у жінок з недиференційованою дисплазією, які полягають у порушенні серцевого ритму плода, значній частоті багато- (25,2 %) та маловоддя (8,1 %), порушенні кровотоку (підвищення судинної резистентності в матковій артерії і артерії пуповини); наявності дисгормональних порушень (зниження вмісту естріолу) та дисбалансу плацентарних білків (зниження трофічного ?-глікопротеїду на фоні підвищення -фетопротеїну та -2 мікроглобуліну фертильності). Представлено взаємозв'язок між розвитком гестаційних ускладнень та зниженням рівня магнію в сироватці крові у різні терміни вагітності у жінок з недиференційованою дисплазією сполучної тканини. Показано роль порушень вегетативної нервової системи (підвищена активність симпатичної нервової системи в ІІ триместрі та зниження її перед пологами, причому ступінь вираженості цих проявів залежить від наявності нейроциркуляторної дистонії) у виникненні акушерської та перинатальної патології в жінок з недиференційованою дисплазією сполучної тканини. Встановлено, що якість життя у жінок з недиференційованою дисплазією сполучної тканини має зворотний, середній достовірний зв'язок між самопочуттям пацієнток і кількістю і вираженістю фенотипічних проявів сполучнотканинної дисплазії (r=-0,676, Р>95 %) та залежить від кількості і вираженості фенотипових порушень, тобто чим більше ознак сполучнотканинної дисплазії, тим нижче цей показник. По мірі прогресування вагітності спостерігається погіршення самопочуття і зниження якості життя у пацієнток з недиференційованою дисплазією сполучної тканини. Отримані результати дозволили науково обґрунтувати необхідність удосконалення алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів у жінок із недиференційованою дисплазією сполучної тканини з метою зниження частоти акушерської та перинатальної патології. Використання удосконаленого нами алгоритму дозволило нормалізувати функціональний стан фетоплацентарного комплексу, вегетативної нервової системи та психологічний статус, що, у свою чергу, призвело до зниження частоти прееклампсії з 44,0 до 32,0 %, плацентарної дисфункції - з 50,0 до 34,0 %, передчасних пологів - з 6,0 до 4,0 %, абдомінального розродження - з 64,0 до 46,0 % та перинатальних втрат - з 18,0 до 10,0 ‰ відповідно. Дата реєстрації 2019-04-24 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити