Реєстраційний номер
0520U101354, Докторська дисертація
На здобуття
Доктор медичних наук
Дата захисту
11-09-2020
Статус
Захищена
Назва роботи
ШЛЯХИ ОПТИМІЗАЦІЇ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З МІСЦЕВОРОЗПОВСЮДЖЕНИМ РАКОМ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
Здобувач
Бондар Олександр Вадимович, Кандидат медичних наук
Керівник Думанський Юрій Василійович
Консультант Думанський Юрій Василійович
Опонент Бондаренко Ігор Миколайович
Опонент Смоланка Іван Іванович
Опонент Баштан Володимир Петрович
Рецензент Міхановський Олександр Альбертович
Рецензент Карташов Сергій Михайлович
Рецензент Пєєв Борис Іванович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України
Опис
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.07 – Онкологія (222 – Медицина). – Харківська медична академія післядипломної освіти, Харків, 2020
У дисертаційній роботі наведено схему комплексного етапного полімодального неоад’ювантного лікування пацієнток з місцеворозповсюдженим раком молочної залози на основі селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії, реґіонарної антибіотикотерапії та променевої терапії (патент на винахід № 119770 від 12.08.2019). Подібний алгоритм дозволив збільшити якісні та кількісні показники життя, а також зменшити кількість стандартних курсів хіміотерапії та знизити частоту виникнення побічних реакцій організму у порівнянні з системним та ендолімфатичним варіантами неоад’ювантного менеджменту.
В результаті дослідження доведено, що застосування селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії у поєднанні з реґіонарною антибіотикотерапією на неоад’ювантному етапі ефективно сприяє зменшенню лінійних розмірів осередку неоплазії та периканкрозного інфільтрату, а також знижує інтенсивність та частоту виникнення запальних, деструктивних та інфекційних локальних і системних ускладнень.
На великому фактичному матеріалі визначено ефективність комплексного неоад’ювантного лікування на основі системного, ендолімфатичного та внутрішньоартеріального шляхів уведення ПХТ та відстежено кореляційні зв’язки з імуногістохімічними показниками типу пухлини та її проліферативної активності. Уперше досліджено рівні ядерних маркерів клітинної проліферації Ki-67 (патент на корисну модель № 136691 від 27.08.2019) та PCNA (патент на корисну модель № 136692 від 27.08.2019) при люмінальному типі В місцеворозповсюдженого раку молочної залози. Автором запропоновано систему предиктивної оцінки чутливості пухлини до неоад’ювантної поліхіміотерапії на основі імуногістохімічного типу місцеворозповсюдженого раку молочної залози та маркерів клітинної проліферації Ki-67, PCNA та MSI.
В ході роботи розроблено спосіб ексцентричного компресійного бинтування грудної клітки після радикальної мастектомії (патент на корисну модель № 114347 від 10.03.2017).
В роботі обгрунтовано положення, які свідчать на користь важливості дотримання етапності та наступності при застосуванні запропонованого комплексу заходів неоад’ювантного лікування пацієнток з місцеворозповсюдженим раком молочної залози, а також своєчасності та правильності інтерпретації імуногістохімічних параметрів пухлини для відтворення даних результатів у практичній діяльності.
Ключові слова: місцеворозповсюджений рак молочної залози, клініка, діагностика, імуногістохімічні маркери, психо-емоційний статус, неоад’ювантна поліхіміотерапія, хірургічне лікування, прогноз, ефективність терапії.
Дата реєстрації
2020-09-29
Додано/оновлено в НРАТ
2020-10-01 / 2026-06-30
