Search academic texts

Information × Registration Number 0520U101818, Doctoral dissertation Status Доктор медичних наук Date 15-12-2020 popup.evolution o Title Hallucinatory-paranoid disorders in dementia (clinical-psychopathological structure, patterns of formation, diagnosis, principles of psychosocial rehabilitation) Author Shevchenko-Bitenskyi Kostiantyn V., Кандидат медичних наук popup.head Maruta Nataliia Ol. popup.advisor Maruta Nataliia Ol. popup.opponent Chaban Oleh S. popup.opponent Pyliahina Halyna Ya. popup.opponent Ovcharenko Mykola Оl. Description Дисертацію присвячено комплексному дослідженню факторів ризику і предиспозиційних чинників розвитку галюцинаторно-параноїдних розладів (ГПР) при деменціях різного ґенезу, механізмів їх формування, клініко-психопатологічної структури, взаємовпливу ГПР та когнітивних порушень, медикаментозного комплаєнсу, ресурсів особистісного та соціального оточення, глобального соціального функціонування, окремих соціальних функцій і ролей, що стало основою для розроблення алгоритму діагностики ГПР при деменціях та комплексної персоніфікованої програми психосоціальної реабілітації для даної категорії пацієнтів. Основою дослідження стало обстеження 271 пацієнта з деменціями різного генезу і стадії розвитку (147 пацієнтів з ГПР – основна група, 124 пацієнта без ГПР – контрольна група). Серед обстежених основної групи виділено 75 пацієнтів з судинною деменцією (СД) та 72 пацієнта зі змішаною деменцією (ЗД). В контрольній групі цей розподіл був наступним: 63 та 61 пацієнт. Для реалізації мети і завдань дослідження в роботі був використаний підхід із застосуванням клініко-психопатологічного, психометричного, психодіагностичного та математико-статистичних методів. Згідно з даними проведеного дослідження. вивчено основні клініко-психопатологічні, конституційно-біологічні, соціально-демографічні, психосоціальні характеристики ГПР у хворих на деменції різного походження. Вперше здійснено категоріальний та дименсіональний аналіз ГПР у пацієнтів з деменціями різного генезу і ступеня розвитку, визначено їх клініко-психопатологічну та феноменологічну структуру, взаємовплив когнітивних та некогнітивних складових, типи перебігу. Доведено, що в структурі когнітивних порушень розлади мислення більшою мірою віддзеркалюють механізми формування ГПР при деменціях, відтворюючи при СД психотичний механізм, а при ЗД – нейродегенеративний. Вперше здійснено аналіз взаємовпливу когнітивних і ГПР в структурі патологічного процесу хворих на деменції, що дозволило вивчити когнітивні детермінанти формування ГПР у хворих з деменціями різного ґенезу і стадії розвитку. У результаті проведених досліджень розроблено програму комплексної персоніфікованої психосоціальної реабілітації (ПКППР) пацієнтів з ГПР при деменціях різного ґенезу і стадії розвитку. В основу розробленої програми покладено принципи: персоніфікованого таргетного підходу (визначення стану мішеней впливу – ГПР, когнітивних порушень, порушень соціального функціонування, загальномедичних проблем); диференційованого підходу в оцінці дуальних відносин «хворий з ГПР при деменціях – доглядаюча особа»; ресурсно-орієнтованого підходу. Результати апробації розробленої ПКППР пацієнтів з ГПР при деменціях різного ґенезу і стадії розвитку свідчать про більшу її ефективності в порівнянні з традиційними схемами психосоціальної реабілітації хворих цієї категорії, які не враховують основних клініко-психопатологічних, конституційно-біологічних, соціально-демографічних, психосоціальних особливостей розвитку і перебігу ГПР у даного контингенту пацієнтів. Registration Date 2020-12-24 popup.nrat_date 2020-12-24 Close