Search academic texts

Information × Registration Number 0521U101101, Doctoral dissertation Status Доктор медичних наук Date 23-04-2021 popup.evolution o Title Diagnostics and treatment of ischemic stroke considering membrane-receptor and immunological disorders (clinical experimental study) Author Lychko Volodymyr St., Кандидат медичних наук popup.head Malakhov Volodymyr O. popup.advisor Malakhov Volodymyr O. popup.opponent Mishchenko Tamara S. popup.opponent Tovazhnianska Olena L. popup.opponent Delva Mykhailo Yu. Description Дисертацію присвячено дослідженню клініко-неврологічних характеристик хворих у гострому періоді інфаркту головного мозку (ІГМ), нейровізуалізаційних, імунологічних, біохімічних, біофізичних, гістологічних і фармакотерапевтичних показників їх мозкової тканини з теоретичним обґрунтуванням та новим вирішенням актуальної наукової проблеми ангіоневрології з визначення патогенетичної ролі гострої дисфункції мембрано-рецепторного комплексу клітин у розвитку змін функціонального стану симпатоадреналової й імунної систем, а також клініко-експериментальним доведенням можливості стимуляції процесів нейропластичності та вторинного ангіогенезу в динаміці медикаментозної корекції. Основою експериментальної частини роботи було гістологічне дослідження структурно-морфологічних характеристик мозкової тканини 60 безпородних білих щурів-самців лінії Wistar із модельованою гострою фокальною церебральною ішемією (ГФЦІ). Клінічна частина дослідження передбачала обстеження 378 хворих на ІГМ, з яких після проведення скринінгу на відповідність критеріїв включення / виключення відібрано 350 пацієнтів. Для реалізації мети та завдань дослідження в роботі було використано комплекс методів, що вміщував: клініко-анамнестичний, клініко-неврологічний, нейровізуалізаційний, біофізичний, біохімічний, імуноферментний, гістологічний, медико-статистичний аналізи. Визначено ступінь залежності клініко-неврологічних проявів гострого періоду ІГМ від функціонального стану симпатоадреналової системи за даними показників β-адренергічної реактивності мембран (β-АРМ) еритроцитів периферичної крові в динаміці лікування та їх зв’язок із мембрано-рецепторною дисфункцією. Виявлені зміни діелектричних властивостей еритроцитів периферичної крові хворих під час впливу адренергічних лікарських засобів in vitro та в системі тригерних прозапальних (інтерлейкін (ІЛ)-6, пухлинний некротизуючий фактор-α) і протизапальних цитокінів (ІЛ-4, ІЛ-10) в динаміці медикаментозної корекції. Установлено нові причинно-наслідкові взаємозв’язки між рівнями про- і протизапальних цитокінів, показниками β-АРМ еритроцитів та їх діелектричними властивостями. Визначено прогностичну значущість ступеня дисбалансу в імунній системі, змін структурно-морфологічних характеристик мозкової тканини, діелектричних властивостей і β-АРМ еритроцитів у патогенезі ІГМ з розробленням нових діагностичних критеріїв тяжкості захворювання. На основі одержаних даних науково обґрунтовано, розроблено, перевірено ефективність і впроваджено в практику програму комплексної терапії хворих у гострому періоді ІГМ з використанням кріоконсервованої сироватки кордової крові людини, що враховує провідні патогенетичні та фармакотерапевтичні особливості. Зазначене впровадження дозволило істотно вдосконалити надання неврологічної допомоги, а також підвищити якість життя хворих після перенесеного інсульту. Registration Date 2021-05-13 popup.nrat_date 2021-05-13 Close