Реєстраційний номер
0521U101626, Докторська дисертація
На здобуття
Доктор медичних наук
Дата захисту
14-05-2021
Статус
Захищена
Назва роботи
Нейропластічність як основа адаптації при нейродегенеративних і демієлінізуючих процесах (клініко-неврологічні, патопсихологічні, нейровізуалізаційні і нейроімунні зіставлення)
Здобувач
Черненко Максим Євгенович, Кандидат медичних наук
Керівник Волошина Наталія Петрівна
Консультант Волошина Наталія Петрівна
Опонент Литвиненко Наталія Володимирівна
Опонент Муратова Тетяна Миколаївна
Опонент Товажнянська Олена Леонідівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державна установа "Інститут неврології, психіатрії та наркології Національної академії медичних наук України"
Опис
У дисертаційній роботі на основі клініко-неврологічних, психопатологічних, біохімічних, МР-томографічних, математичних, статистичних методів досліджено адаптивні можливості у 120 пацієнтів з різними типами перебігу розсіяного склерозу і 53 хворих з різними формами хвороби Вільсона-Коновалова. Як пацієнти з РС, так і пацієнти з ХВК рандомним способом були розподілені на групи, які отримали курс фізичної реабілітації та які не отримали такий курс. Параклінічні дослідження включали в себе МР-томографічне дослідження з морфометричним аналізом, нейроімунні дослідження з визначенням рівня BDNF і NfL в сироватці крові. Виявлено, що найбільш перспективними для проведення курсу фізичної реабілітації є пацієнти з балом за шкалою EDSS до 6,5 і балом за шкалою UWDRS до 80 балів, тобто пацієнти, що зберігають певний рівень фізичної активності. Методи фізичної реабілітації можна використовувати при різних формах ХВК і різних типах перебігу РС, але поза стадії загострення захворювання. Проведений аналіз рівня когнітивного функціонування при РС та ХВК свідчить про його неоднорідність і залежність від клінічної форми або типу патологічного процесу. При ХВК погіршення неврологічної симптоматики, насамперед, пов'язано зі зниженням когнітивних функцій пацієнтів, перш за все за рахунок порушень функції гнозису і праксису, низької концентрації і стійкості уваги. При РС наростання неврологічного дефіциту обумовлює зниження когнітивної продуктивності, що проявляється, перш за все, зниженням обсягів оперативної пам'яті, порушенням процесу довільної уваги і виснаження. Проведення нейроімунних досліджень показало достовірну залежність рівня BDNF від курсу фізичної реабілітації, в той час як при визначенні рівня NfL такої залежності виявлено не було. При проведенні МР-томографічних досліджень з морфометричним аналізом виявлено, що при розсіяному склерозі дегенеративний процес вражає переважно гіпокамп, в той час як при ХВК страждають в основному мигдалеподібні тіла і шкаралупа сочевицеподібного тіла. За швидкістю і вираженостю дегенеративного процесу можна судити про прогноз захворювання як в разі РС, так і при ХВК. На підставі отриманих даних сформовані адаптивні і дезадаптивні профілі пацієнтів РС і ХВК, що дасть можливість персоніфікувати терапію.
Дата реєстрації
2021-06-03
Додано/оновлено в НРАТ
2021-06-03 / 2026-06-30
