Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0523U100056, Докторська дисертація

Назва роботи

Вагітність та пологи у жінок з різними видами безплідності в анамнезі (акушерська тактика, прогнозування ускладнень, алгоритм лікувально-профілактичних заходів).

Здобувач

Коломієць Олена Володимирівна, Кандидат медичних наук

Керівник Коломієць Олена Володимирівна
popup.advisor Коломієць Олена Володимирівна
Опонент Вдовиченко Юрій Петрович
Опонент Бенюк Василь Олексійович
Опонент Резніченко Галина Іванівна

На здобуття

Доктор медичних наук, 14.01.01, Акушерство та гінекологія

Дата захисту

18-04-2023

Опис

Дисертаційна робота присвячена зменшенню материнської та перинатальної захворюваності у жінок із безплідністю різного ґенезу в анамнезі, шляхом створення системи прегравідарної підготовки та ведення вагітності, прогнозування акушерських ускладнень на підставі вивчення системи гемостазу, гормональних, бактеріологічних, імунологічних показників. Відповідно до поставленої мети і завдань, дослідження були проведені в три етапи: І етап – ретроспективний клініко-статистичний аналіз перебігу вагітностей та пологів у 360 жінок з різними видами безплідності в анамнезі; ІІ етап – клініко-лабораторне власне обстеження 160 вагітних, які мали різні види безплідності в минулому та прогнозування у них гестаційних ускладнень; ІІІ етап – оцінка клінічної ефективності прегравідарної підготовки та медико-огранізаційного алгоритму ведення вагітності у 102 жінок, які мали поєднану безплідність в анамнезі. Проведений аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та стану новонароджених, показників гормональної функції фетоплацентарного комплексу, статевих та гормонів щитоподібної залози, особливостей імунного статусу; оцінка показників якості життя та психоемоційного стану, стану мікробіоценозу піхви та статевих інфекцій, вроджених тромбофілій високого ризику і генетичних порушень фолатного циклу, насиченості віт.Д під час вагітності у жінок, які мали різні види безплідності в анамнезі, показали, що ці вагітні складають групу ризику щодо розвитку високої частоти акушерських та перинатальних ускладнень. Доведено, що передній матково-шийковий кут, це- новий ультразвуковий маркер передчасних пологів у вагітних з ендокринною та поєднаною безплідністю в анамнезі. На сучасному рівні проведені морфологічні та імунно-гістохімічні дослідження плаценти у породіль, які мали різні види безплідності в анамнезі. На основі отриманих результатів досліджень запропоновано метод прогнозування основних гестаційних ускладнень у цих вагітних. Удосконалено комплекс прегравідарної підготовки та лікувально-профілактичних заходів під час вагітності, спрямованих на профілактику акушерських та перинатальних ускладнень. Практичній охороні здоров’я запропоновано для застосування розроблений алгоритм прегравідарної підготовки, ведення вагітності та комплекс лікувально-профілактичних заходів, для зниження частоти акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних з різними видами безплідності в анамнезі.