Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0524U000104, Докторська дисертація

Назва роботи

Обгрунтування принципів індивідуалізації лікувальної стратегії у пацієнтів з сечокам'яною хворобою

Здобувач

Колупаєв Сергій Михайлович, Кандидат медичних наук

Опонент Саричев Леонід Петрович
Опонент Молчанов Роберт Миколайович
Опонент Мицик Юліан Олегович

На здобуття

Доктор медичних наук, 14.01.06, Урологія

Дата захисту

17-04-2024

Опис

Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування сечокам’яної хвороби шляхом диференційованого вибору лікувальних заходів на підставі визначення індивідуальних особливостей перебігу захворювання. Автором вперше, за допомогою методу гамма-активаційного аналізу, досліджено елементний вміст та особливості депонування ізотопів у ниркових каменях. Визначені гендерні та вікові особливості каменеутворення. Встановлені структурні особливості ниркових каменів, в залежності від об’ємного співвідношення мінеральних складових аморфного та кристалічного фазового стану. Науково обґрунтована доцільність розподілу ниркових каменів за ступенем кристалічності, визначені їх томографічні ознаки та особливості ударно-хвильової дезінтеграції. Встановлені доплерографчні критерії оцінки елімінаційної здатності сечовивідних шляхів у пацієнтів з сечокам’яною хворобою. Досліджено вплив транслюмбальної електроімпульсної стимуляції на перистальтичну активність сечоводу та обґрунтовано можливість її застосування в комплексному лікуванні пацієнтів з уретеролітіазом. Доповнені наукові знання про патогенетичні механізми розвитку сечокам’яної хвороби у пацієнтів з коморбідними станами. Створено та обґрунтовано концепцію індивідуалізації лікувальної стратегії у пацієнтів з сечокам’яною хворобою. Практичне значення отриманих результатів полягає в тому, що автором розроблено та впроваджено в клінічну практику методику визначення структурного стану та ступеня кристалічності ниркових каменів. Удосконалено методику ідентифікації мінеральних сполук, макро- та мікроелементів у складі ниркових каменів із використанням методів інфрачервоної спектроскопії, кристалооптичного, рентгеноструктурного та гамма-активаційного аналізу. Розроблено та впроваджено в клінічну практику методику томографічної оцінки структурно-композиційних особливостей ниркових каменів. Розроблено та впроваджено в клінічну практику методику доплерографічної оцінки елімінаційної здатності сечоводу. Виконаний обсяг досліджень дав змогу розробити та впровадити методику комбінованої експульсивної терапії у пацієнтів з каменями сечоводу. Розроблено та адаптовано для практичного використання методику транслюмбальної електроімпульсної стимуляції перистальтичної активності сечоводу у пацієнтів з уретеролітіазом. На підставі проведених досліджень вдосконалено показання до проведення ЕУХЛ та розроблена мультиваріантна модель прогнозування її ефективності з урахуванням фізичних характеристик каменю та елімінаційної здатності сечовивідних шляхів.