Registration Number
0524U000364, Doctoral dissertation
Status
Доктор медичних наук
Date
06-12-2024
popup.evolution
.
Title
Сomplex etio-pathogenetic justification of the prevention of hereditary dento-maximal anomalies in the conditions of long-term compact living of groups of persons (on the example of Zakarpattia region).
Author
Volodymyr S. Melnyk, Кандидат медичних наук
popup.opponent Ludmila F. Kaskova
popup.opponent Bogdan M. Mirchuk
popup.opponent Oksana I. Godovanets
popup.rada
Uzhhorod National University State Higher Educational Institution
Description
У дисертаційній роботі представлено нове рішення актуальної проблеми сучасної медицини, а саме, комплексного обґрунтування вдосконалення надання якісної стоматологічної ортодонтичної допомоги дитячому населенню з зубощелепними аномаліями. Ha основі комплексного дослідження причин виникнення зубощелепних аномалій визначені і оцінені найважливіші фактори, що викликають дану патологію та обгрунтована загальнометодологічна база пріоритетних лікувально профілактичних і реабілітаційних заходів.
Встановлено, що серед причин виникнення зубощелепних аномалій виділяють: спадковість (17,8%), ендогенний фактор і шкідливі звички (17,8%), екзогенний фактор, карієс і раннє видалення зубів (15,0%), неправильне штучне вигодовування (14,0%), порушення термінів прорізування і зміни зубів (13,2%), несприятливий перебіг вагітності (12,8%), ЛОР-патології (9,4%).
З усього контингенту обстежених дітей та підлітків у віці від 6 до 18 років (2528 осіб) зубощелепні аномалії були діагностовані у 1419 чоловік, що склало 56,13 ± 0,99%.
При порівнянні біогеохімічних зон в області найбільша поширеності ЗЩА відзначається в рівнинній зоні (58,51 ± 1,39%), найменша в гірській (52,48 ± 1,88%). Різниця між цими групами статистично достовірно (z = 2,53, 5% рівень значущості), проте відносно невелика за абсолютним значенням - 6,03%, стандартна помилка різниці ± 2,33%, довірчий інтервал 1,46% <p1-p2 <10,6%).
У структурі ЗЩА переважають аномалії положення зубів - 73,71 ± 1,17% від загального обсягу виявленої патології. За нею йдуть аномалії співвідношення зубних дуг, щелепно-лицьові аномалії функціонального походження і порушення прорізування зубів (24,45 ± 1,14%, 21,59 ± 1,09% і 11,08 ± 0,62% відповідно). Поєднання тих чи інших аномалій розвитку зубощелепної системи було відзначено у 38,05 ± 1,29% дітей і підлітків з патологією.
Із загального числа виявлених нами ЗЩА 46,95% склали діти і підлітки з аномаліями прикусу. Аномалія прикусу у дітей в період змінного прикусу (8-10 років) зустрічається в 37,22% випадків. У міру зростання і розвитку дітей поширеність аномалій прикусу збільшується, і в період постійного прикусу становить 60,15%. На нашу думку зростання поширеності ЗЩА у дітей і підлітків з віком пов`язане як з відсутністю ортодонтичного лікування, так і з сповільненням або відсутністю процесів саморегуляції. За нашими даними, дистальна оклюзія зустрічається у 24,36% обстежуваних дітей, у 24,42% - глибокий прикус, у 3,28% - відкритий прикус, найрідше зустрічається мезиальная оклюзія і перехресний прикус - у 2,73% і 2,54% відповідно.
З урахуванням вікової динаміки захворюваності необхідно поліпшити роботу лікарів-стоматологів, які проводять санацію дітей, з метою раннього виявлення та профілактики зубощелепних аномалій, особливо в шкільних стоматологічних кабінетах. Для чого доцільно організувати навчально-методичний центр з ортодонтії, де всі спеціалісти шкільного стоматологічного кабінету могли б отримати професійну підготовку. Висока частота зубощелепних аномалій та роль кровноспоріднених шлюбів у її виникненні виявляють доцільність організації у великих стоматологічних установах медико-генетичних кабінетів. Для покращення роботи спеціалізованих медико-генетичних кабінетів та консультацій, що проводяться ними, доцільно залучити до їх складу лікарів-стоматологів, які мають спеціальну підготовку.
Registration Date
2024-10-24
popup.nrat_date
2024-10-24 / 2026-07-01
