Добкторська дисертація. Бідучак Анжела Степанівна. Медико-соціальне обґрунтування оптимізованої функціонально-організаційної моделі управління конфліктами в закладі охорони здоров’я

Реєстраційний номер

0525U000019, Докторська дисертація

На здобуття

Доктор медичних наук

Дата захисту

07-02-2025

Статус

Запланована   Чому дисертація має статус "Запланована"?

Назва роботи

Медико-соціальне обґрунтування оптимізованої функціонально-організаційної моделі управління конфліктами в закладі охорони здоров’я

Здобувач

Бідучак Анжела Степанівна, к.мед.н.

Опонент Зюков Олег Леонідович
Опонент Децик Орина Зенонівна
Опонент Любінець Олег Володимирович

Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист

Національний університет охорони здоров'я України імені П. Л. Шупика

Опис

Дисертація присвячена вирішенню актуальної проблеми вітчизняної соціальної медицини – управлінню конфліктами в закладі охорони здоров’я (далі – ЗОЗ) – шляхом медико-соціального обґрунтування, розробки та впровадження (за окремими елементами) концептуальної функціональноорганізаційної моделі управління конфліктами в закладі охорони здоров’я. Конфлікт є невід’ємною частиною роботи, як лікаря, так і ЗОЗ, і найчастіше стає причиною стресової ситуації для учасників конфлікту. Стрес ускладнює міжособистісне спілкування, негативно впливає на психофізіологічний стан медичних працівників і пацієнтів, підвищує соціальну напругу в середовищі як надавачів, так і отримувачів медичних послуг. Конфлікти будь-якого характеру можуть вплинути на якість медичних послуг, престиж медичного працівника та закладу в цілому, викликати плинність кадрів, знижувати ефективність роботи. Неоднорідність структури конфлікту робить його розпізнавання та врегулювання складним високоточним умінням, необхідним у діяльності будь-якої медичної організації та медичного працівника. Уміння розуміти природу конфліктів, диференціювати їх на компоненти та проводити роботу з їх вирішення – важлива складова 3 професійної підготовки керівників закладів та органів управління охороною здоров’я (Войлісовська В., 2023). Водночас невирішеними питаннями залишаються виявлення причин виникнення конфліктів, організація моніторингу процесів конфліктної взаємодії та їх наслідків, вибір адекватних методів і технологій управління конфліктами, що обумовлює актуальність проблеми. Актуальність проблеми значною мірою посилюється жорстким нормативним регулюванням звернень громадян з медичних питань за умов недосконалої правової підтримки лікаря на випадок виникнення конфліктної ситуації. Проблемам управліня конфліктами в сфері охорони здоров’я присвячені роботи вітчизняних та іноземних авторів: Устінова О. В. (2019), Волченко Є. Є. (2020), Заїки В. (2022), Jerng J. S., Huang S. F., Liang H. W., Chen L. C., Lin C. K., Huang H. F. (2022) та ін. Однак недостатньо висвітленими залишаються питання запобігання конфліктам в закладі охорони здоров’я, удосконалення організації роботи зі зверненнями громадян, контролю ризиків виникнення конфліктів з боку керівників закладів охорони здоров’я, а також внеску зовнішніх детермінант у розвиток та вирішення конфліктних ситуацій, пов’язаних з наданням медичної допомоги, засобів масової інформації, органів правосуддя, вищих органів управління охороною здоров’я, що підтвердило доцільність проведення даного дослідження. Експериментальна частина дослідження проводилася в закладах охорони здоров’я Чернівецької області (8 од.), Чернівецькому інформаційноаналітичному центрі медичної статистики, Головному управлінні статистики у Чернівецькій області. Системним аналізом державного регулювання конфліктів на галузевому, регіональному та місцевому рівнях управління охороною здоров’я в Україні встановлено, що нормативно-правова база охоплює захист прав пацієнтів, медичних працівників, зобов’язання закладів охорони здоров’я перед суспільством. Водночас потребують адаптації до вітчизняної охорони здоров’я 4 механізми попередження й посередництва у вирішенні конфліктів в системах взаємодії «лікар – пацієнт», «заклад охорони здоров’я – пацієнт», «керівник закладу охорони здоров’я – медичний працівник». Обмеженою визнана встановлена законодавством функція моніторингу звернень громадян, яка представлена не на всіх рівнях адміністративної системи. Аналіз звернень громадян з питань, пов’язаних із взаємодією з медичною системою, показав, що в Україні за 2013 - 2022 роки їх чисельність зросла на 24,0%. У структурі звернень за причинами найбільша кількість (23,4 на 100 тис. нас. у 2013 р., 32,1 на 100 тис. нас. в 2018 р. та 21,4 на 100 тис. нас. в 2022 р.) стосувалася питань надання медичної допомоги. Кількість звернень з приводу неправомірних дій медичних працівників (7,7, 8,5, та 7,63 на 100 тис. нас. відповідно) незначно коливалась і не мала тенденції до зниження. Кількість скарг в структурі звернень зменшилась з 9,65% в 2013 році до 4,0% в 2022 році, але вони були викликані порушенням прав і захисту законних інтересів громадян в сфері охорони здоров’я.

Дата реєстрації

2025-01-15

Додано/оновлено в НРАТ

2025-01-15 / 2026-07-01