Реєстраційний номер
0525U000355, Докторська дисертація
На здобуття
Доктор медичних наук
Дата захисту
03-09-2025
Статус
Захищена
Назва роботи
Стрес-асоційовані розлади у осіб, які зазнали впливу війни (Клінічна феноменологія, механізми психогенезу, корекція та профілактика)
Здобувач
Зеленська Катерина Олексіївна, Кандидат медичних наук
Опонент Хаустова Олена Олександрівна
Опонент Огоренко Вікторія Вікторівна
Опонент Венгер Олена Петрівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державна установа “Інститут неврології, психіатрії та наркології імені П.В. Волошина Національної академії медичних наук України”
Опис
Було проведено комплексне обстеження 293 хворих на стрес-асоційовані розлади, обох статей (159 чоловік та 134 жінок), у середньому віці 35,64,7 років:
І групу дослідження склали 101 військовослужбовець, який брав безпосередню участь у бойових діях (64 чоловіка та 37 жінок); ІІ групу – 97 волонтерів (50 чоловіків та 47 жінок); ІІІ групу – 95 вимушених переселенців (45 чоловіків та 50 жінок).
Встановлено, що клінічна структура стрес-асоційованих розладів у обстежених хворих була представлена: посттравматичним стресовим розладом (F43.1) (29,7 % обстежених чоловіків та 27,0 % жінок І групи, 20,0 % та 19,1 % відповідно ІІ групи та 15,6 % чоловіків та 16,0 % жінок ІІІ групи); розладами адаптації тривожно-депресивною реакцією (F43.21) (15,6 % чоловіків та 13,5 % жінок І групи; 22,0 % та 23,4 % відповідно ІІ групи та 22,2 % чоловіків та 26,0 % жінок ІІІ групи); панічним розладом (F41.0) (17,2 % чоловіків та 18,9 % жінок І групи; 16,0 % та 14,9 % відповідно ІІ групи та 15,6 % чоловіків та 18,0 % жінок ІІІ групи); генералізованим тривожним розладом (F41.1) (18,8 % обстежених чоловіків та 21,6 % жінок І групи; 22,0 % та 23,4 % відповідно ІІ групи та 20,0 % чоловіків та 16,0 % жінок ІІІ групи); депресивним епізодом помірним або важким без психотичних симптомів (F32.1, F32.2) (18,8 % обстежених чоловіків та 19,0 % жінок І групи; 20,0 % та 19,1 % відповідно ІІ групи та 26,7 % чоловіків та 24,0 % жінок ІІІ групи).
Систематизовано чинники ризику, що призводили до розвитку стрес-асоційованих розладів у обстежених хворих: для хворих І групи в порівняно з іншими групами загроза власному життю (p1-2=0,0051; p1-3<0,0001), ймовірність потрапляння під обстріл чи бомбардування (p1-2=0,0462; p1-3=0,0001); недостатня військова підготовка (p1-2<0.0001, p1-3<0.0001); евакуація тіл загиблих (p1-2<0,0001; p1-3<0,0001); ІІ групи волонтерів порівняно з іншими групами: постійний контакт з людськими стражданнями (p1-2<0,0001; p2-3<0,0001); підвищена відповідальність (p1-2<0,0001;
p2-3<0,0001); ІІІ групи порівняно з іншими групами: зміна життєвого стереотипу
(p2-3=0,050; p1-3<0,0001); вимушене переселення (p1-3<0,0001; p2-3<0,0001); розрив соціальних зв’язків (p2-3<0,0001; p1-3=0,0129); фінансові труднощі (p2-3=0,0001;
p1-3<0,0001); несприятливі матеріально-побутові умови (p1-3<0,0001; p2-3=0,0332).
Розроблена система особистісно-орієнтованого лікування стрес-асоційованих розладів у осіб, які зазнали впливу війни, яка включала диференційоване використання методів психофармакотерапії, психотерапії та психоосвіти; створення реадаптаційної атмосфери; сприяння посиленню психосоціального ресурсу, формуванню здоров’я-центрованого життєвого стилю та базувалась на салютогенному підході.
Проведене дворічне катамнестичне дослідження підтвердило ефективність розробленої системи особистісно-орієнтованого лікування стрес-асоційованих розладів у різних категорій осіб, які зазнали впливу війни (комбатантів, вимушених переселенців, волонтерів).
Дата реєстрації
2025-08-19
Додано/оновлено в НРАТ
2025-08-19 / 2026-07-01
