Реєстраційний номер
0525U000388, Докторська дисертація
На здобуття
Доктор медичних наук
Дата захисту
15-10-2025
Статус
Захищена
Назва роботи
Персоніфікація лікування хворих на пухлинні ураження кісток
Здобувач
Дроботун Олег Володимирович, Кандидат медичних наук
Опонент Литвиненко Олександр Олександрович
Опонент Мясоєдов Станіслав Дмитрович
Опонент Столярова Оксана Юріївна
Рецензент Думанський Юрій Васильович
Рецензент Чехун Василь Федорович
Рецензент Налєскіна Леся Анатоліївна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Національної академії наук України
Опис
Первинні злоякісні пухлини кісток (ПЗПК) та метастатичні ураження тазу і нижніх кінцівок є однією з актуальних проблем онкоортопедії у зв'язку з тяжкістю клінічного перебігу хвороби, що потребує створення нових способів діагностики пухлин та лікування хворих.
Вперше в Україні розроблено діагностично-лікувальний алгоритм персоніфікованого менеджменту хворих на первинні злоякісні та метастатичні пухлини кісток з використанням 3D технології моделювання патологічного вогнища. Алгоритм, побудований за схемою “клінічний огляд + рентгенографія + (дзМРТ/МДКТперфузіографія) + 3D моделювання + 3D друк + планування/тренінг операції + операція (видалення пухлини + ендопротезування/кістково-замісна хірургія (Біомін)”, сприяє ефективній симультанній остеоінтеграції після операції, покращує функціональні результати лікування та скорочує частку хворих з ускладненнями ендопротезування, заощаджує кошти держави і пацієнта.
Вперше доведена доцільність суперпозиції МДКТ зображень та дифузійно-зважених МРТ зображень для створення твердотільних персоніфікованих 3D моделей первинних злоякісних пухлин кісток тазу і нижніх кінцівок, які забезпечують точне відтворення всіх операційно важливих розмірів пухлини, довжини артеріальних сегментів, калібру і товщини стінок судин, будови органів конкретного хворого з урахуванням тільки йому властивих особливостей будови і сінтопіі прилеглих органів.
Тренування хірургічних доступів на основі 3D моделювання дозволяє скоротити час операції і тривалість наркозу, зменшити травматизацію тканин і крововтрату. Окрім цього, запропонований алгоритм лікування призводить до зменшення питомої ваги пацієнтів з післяопераційними ускладненнями ендопротезування, достовірному підвищенню показників 3– і 5 –річної безрецидивної та загальної виживаності, у порівнянні з референтними групами спостереження. Вперше в одній роботі оцінено якість життя хворих на первинні злоякісні і метастатичні пухлини кісток тазу та нижніх кінцівок після 3D моделювання патологічних вогнищ і проведення хірургічного тренінгу. Отримані дані свідчать, що після проведення хірургічного лікування, зокрема і з встановленням спеціальних онкологічних протезів, які повністю відновлюють функціональний діапазон суглобів, спостерігається значуще підвищення індексу якості життя хворих.
Вперше проведена оцінка економічної складової впровадження технології 3D моделювання у клінічну практику в рамках протоколів лікування первинних злоякісних та метастатичних пухлин кісток, свідчить про скороченню терміну перебування пацієнта у хірургічному онкологічному стаціонарі до 4 діб, вартість якого на 1 ліжко-день складає від 1000 до 4000 грн.
Дата реєстрації
2025-09-03
Додано/оновлено в НРАТ
2025-09-03 / 2026-07-01
