Search academic texts

Information × Registration Number 0525U000388, Doctoral dissertation Status Доктор медичних наук Date 15-10-2025 popup.evolution . Title Personification of treatment for patients with bone tumors Author Oleg V. Drobotun, Кандидат медичних наук popup.opponent Oleksandr O. Lytvynenko popup.opponent Stanislav D. Myasoyedov popup.opponent Oksana Y. Stolyarova popup.review Yuriy V. Dumanskyi popup.review Vasyl F. Chekhun popup.review Lesia A. Naleskina Description Первинні злоякісні пухлини кісток (ПЗПК) та метастатичні ураження тазу і нижніх кінцівок є однією з актуальних проблем онкоортопедії у зв'язку з тяжкістю клінічного перебігу хвороби, що потребує створення нових способів діагностики пухлин та лікування хворих. Вперше в Україні розроблено діагностично-лікувальний алгоритм персоніфікованого менеджменту хворих на первинні злоякісні та метастатичні пухлини кісток з використанням 3D технології моделювання патологічного вогнища. Алгоритм, побудований за схемою “клінічний огляд + рентгенографія + (дзМРТ/МДКТперфузіографія) + 3D моделювання + 3D друк + планування/тренінг операції + операція (видалення пухлини + ендопротезування/кістково-замісна хірургія (Біомін)”, сприяє ефективній симультанній остеоінтеграції після операції, покращує функціональні результати лікування та скорочує частку хворих з ускладненнями ендопротезування, заощаджує кошти держави і пацієнта. Вперше доведена доцільність суперпозиції МДКТ зображень та дифузійно-зважених МРТ зображень для створення твердотільних персоніфікованих 3D моделей первинних злоякісних пухлин кісток тазу і нижніх кінцівок, які забезпечують точне відтворення всіх операційно важливих розмірів пухлини, довжини артеріальних сегментів, калібру і товщини стінок судин, будови органів конкретного хворого з урахуванням тільки йому властивих особливостей будови і сінтопіі прилеглих органів. Тренування хірургічних доступів на основі 3D моделювання дозволяє скоротити час операції і тривалість наркозу, зменшити травматизацію тканин і крововтрату. Окрім цього, запропонований алгоритм лікування призводить до зменшення питомої ваги пацієнтів з післяопераційними ускладненнями ендопротезування, достовірному підвищенню показників 3– і 5 –річної безрецидивної та загальної виживаності, у порівнянні з референтними групами спостереження. Вперше в одній роботі оцінено якість життя хворих на первинні злоякісні і метастатичні пухлини кісток тазу та нижніх кінцівок після 3D моделювання патологічних вогнищ і проведення хірургічного тренінгу. Отримані дані свідчать, що після проведення хірургічного лікування, зокрема і з встановленням спеціальних онкологічних протезів, які повністю відновлюють функціональний діапазон суглобів, спостерігається значуще підвищення індексу якості життя хворих. Вперше проведена оцінка економічної складової впровадження технології 3D моделювання у клінічну практику в рамках протоколів лікування первинних злоякісних та метастатичних пухлин кісток, свідчить про скороченню терміну перебування пацієнта у хірургічному онкологічному стаціонарі до 4 діб, вартість якого на 1 ліжко-день складає від 1000 до 4000 грн. Registration Date 2025-09-03 popup.nrat_date 2025-09-03 Close