Реєстраційний номер
0526U000097, Докторська дисертація
На здобуття
Доктор медичних наук
Дата захисту
19-05-2026
Статус
Підтверджена МОН
Назва роботи
Патогенетичне обґрунтування профілактики та лікування ускладнень при дентальній імплантації
Здобувач
Адубецька Аліна Юріївна, Кандидат медичних наук
Консультант Шнайдер Станіслав Аркадійович
Опонент Кузняк Наталія Богданівна
Опонент Шувалов Сергій Михайлович
Опонент Силенко Юрій Іванович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Полтавський державний медичний університет
Опис
Дисертаційна робота присвячена теоретичному узагальненню та новому вирішенню актуальної наукової проблеми в стоматології, що полягає в підвищенні ефективності лікування та профілактики ускладнень під час дентальної імплантації у пацієнтів із периімплантитом на тлі атеросклерозу та пародонтиту.
Мета даного дослідження патогенетичне обґрунтування концепції диференційованого підходу до лікування та профілактики ускладнень під час дентальної імплантації у пацієнтів з атеросклерозом шляхом використання препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію та реологічні властивості крові й чинять ангіо- та нейропротекторну дію, нормалізують вуглеводний і ліпідний обміни та підтримують метаболічні процеси, сприяють нормалізації мінерального обміну й остеогенезу та пригнічують резорбцію кісткової тканини, забезпечують протизапальний, антиоксидантний, антимікробний, пародонтопротекторний, ремінералізуючий і детоксикаційний ефекти, корегують мікробіоценоз та підвищують місцеву неспецифічну резистентність.
Для досягнення поставленої мети дисертаційного дослідження нами були проведені клініко-лабораторні та експериментальні дослідження.
Показано, що у пацієнтів із периімплантитом спостерігається виражене погіршення стоматологічного статусу, з домінуванням віддалених наслідків карієсу та недостатнім рівнем профілактичного супроводу. Комплексна індексна оцінка підтвердила суттєву активність запального процесу в тканинах пародонта, високий рівень зубного нальоту й каменю та значну гігієнічну обтяженість, що обґрунтовує доцільність впровадження цільових програм комплексної профілактики для осіб із дентальними імплантатами.
Молекулярно-генетичні дослідження засвідчили неоднорідність внеску окремих генетичних чинників у формування ризику ускладнень. При цьому виявлення специфічних генотипних профілів може мати практичне значення для оцінки індивідуальної схильності та персоніфікації профілактичних заходів.
Експериментально доведено, що імплантація супроводжується активацією запалення, оксидативних порушень, ушкодженням клітинних мембран, зниженням антиоксидантного й антимікробного захисту та формуванням дисбіотичних змін, а також дисбалансом процесів кісткового ремоделювання. Застосування розробленого лікувально-профілактичного комплексу запобігало розвитку зазначених порушень, стабілізувало адаптаційні реакції, посилювало неспецифічну резистентність, підтримувало антиоксидантний та антимікробний захист і створювало сприятливі умови для перебігу остеогенезу.
Клінічно встановлено, що стандартна базова терапія не забезпечує стійкої нормалізації стану пародонта й гігієнічних показників у віддалені терміни спостереження, тоді як включення лікувально-профілактичного комплексу сприяє регресу запальної реакції, зменшенню мікробної контамінації та підтриманню досягнутих поліпшень при повторних курсах. Біохімічні дослідження ротової рідини підтвердили наявність запально-оксидативних змін, пригнічення антиоксидантного та антимікробного захисту, дисбіозу й порушень ліпідного обміну, які під впливом комплексу мають тенденцію до нормалізації. Показано, що периімплантит супроводжується нестабільністю кислотно-лужного гомеостазу порожнини рота, тоді як комплексна корекція сприяє відновленню кислотно-лужної стабільності. Біофізичні методи моніторингу підтвердили зменшення проявів запалення ясен, стабілізацію клітинних функціональних реакцій та більш сприятливу динаміку показників кісткового метаболізму.
Таким чином, запропонований лікувально-профілактичний комплекс володіє вираженою протизапальною, антиоксидантною, протимікробною, антидисбіотичною, мембранопротекторною, остеотропною та пародонтопротекторною дією і демонструє високу лікувально-профілактичну ефективність у найближчі та віддалені терміни спостереження.
Ключові слова: периімплантит, атеросклероз, стан тканин порожнини рота, молекулярно-генетичні дослідження, експериментальне встановлення імплантів, активність ферментів, дисбіоз, діагностика, біохімічні маркери ротової рідини, біофізичні дослідження, лікувально-профілактичний комплекс.
Дата реєстрації
2026-04-15
Додано/оновлено в НРАТ
2026-04-15 / 2026-07-15
