Реєстраційний номер
0526U000361, Докторська дисертація
На здобуття
Доктор медичних наук
Дата захисту
13-11-2026
Статус
Запланована
Чому дисертація має статус "Запланована"?
Назва роботи
«Наукове обґрунтування удосконалення організації надання медичної допомоги пацієнтам з відкритокутовою глаукомою в Україні»
Здобувач
Мельник Володимир Олексійович, Кандидат медичних наук
Консультант Паламар Борис Іванович
Опонент Слабкий Геннадій Олексійович
Опонент Горачук Вікторія Валентинівна
Опонент Толстанов Олександр Костянтинович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Опис
Дисертацію присвячена розв’язанню актуальної науково-практичної проблеми – науковому обґрунтуванню та розробці удосконаленої сучасної системи надання медичної допомоги та профілактики ускладнень пацієнтам із відкритокутовою глаукомою в Україні. Інформаційну базу склали результати власних досліджень, що охоплювали комплексний ретроспективний аналіз захворюваності та поширеності хвороб ока, зокрема глаукоми серед дорослого населення України, кадрового та ресурсного забезпечення організації офтальмологічної допомоги населенню, медико-соціальний аналіз ставлення пацієнтів з глаукомою, лікарів-офтальмологів, сімейних лікарів, організаторів охорони здоров’я, викладачів та здобувачів вищої освіти медичних факультетів ЗВО, а також експертні оцінки організаторів охорони здоров’я щодо стану, проблем і перспектив удосконалення організації системи надання офтальмологічної допомоги пацієнтам з глаукомою, а також науково обґрунтовані організаційні напрями розвитку системи медичної допомоги дорослому населенню з глаукомою. На основі вивчення тенденцій захворюваності на глаукому, стану надання офтальмологічної допомоги обґрунтовано необхідність удосконалення організації лікувально-профілактичних заходів пацієнтам із відкритокутовою глаукомою в Україні. Досліджено ставлення пацієнтів, медичних працівників (сімейних лікарів, лікарів-офтальмологів, лікарів-організаторів охорони здоровʼя), студентів і викладачів закладів вищої медичної освіти до стану та проблем в організації надання медичної допомоги пацієнтам із відкритокутовою глаукомою. Отримані результати дали можливість визначити рівень поінформованості пацієнтів про профілактику та клінічні можливості надання медичної допомоги при відкритокутовій глаукомі з ціллю запобігання інвалідизації. Вперше проаналізовано вплив вторгнення російських військ в Україну на організацію надання допомоги пацієнтам із відкритокутовою глаукомою шляхом аналізу результатів опитування лікарів-офтальмологів і пацієнтів. На основі комплексного соціологічного опитування визначено основні проблеми надання офтальмологічної допомоги пацієнтам з глаукомою: збільшення кількості пацієнтів, які невчасно та нерегулярно звертаються за офтальмологічною допомогою, порушують призначення лікаря-офтальмолога щодо лікування, відмовляються від хірургічного лікування глаукоми; недостатність залучення приватного медичного сектору у систему надання офтальмологічної допомоги хворим на глаукому за пакетами гарантованої медичної допомоги; при загальній доступності офтальмологічної допомоги значне фінансове навантаження на пацієнтів та їх родичів під час отримання лікування, особливо хірургічного; низька зацікавленість лікарів загальної практики/сімейної медицини щодо проблем зору у їх пацієнтів, особливо похилого віку; наявність потреби у знаннях з профілактики глаукоми та її ускладнень, організації надання офтальмологічної допомоги у сімейних лікарів та здобувачів вищої освіти; недостатнє кадрове забезпечення закладів охорони здоровʼя офтальмохірургами, що мають навики, знання і досвід оперувати пацієнтів з глаукомою. Аналіз динаміки показників хірургічної активності державних офтальмологічних закладів України та м. Києва протягом 2008-2024 років виявив зростання частки пацієнтів, що були прооперовані на пізніх стадіях глаукоми з причини пізньої первинної діагностики. Проведено медико-соціальне обґрунтування впровадження сучасної класифікації псевдоексфоліативного синдрому для оцінки динаміки його прогресування з метою: профілактики виникнення псевдоексфоліативної глаукоми, відбору пацієнтів з груп ризику розвитку глаукоми, а також в якості інструменту вибору методу хірургічного втручання при лікуванні ускладненої катаракти та відкритокутової псевдоексфоліативної глаукоми в системі організації надання допомоги пацієнтам з відкритокутовою глаукомою. Важливим результатом дослідження стало обґрунтування пропозиції щодо залучення лікарів загальної практики/сімейної медицини до раннього виявлення глаукоми та профілактики її ускладнень. Особливого значення набуває посилення підготовки майбутніх лікарів в частині засвоєння підходів до своєчасної діагностики та призначення оптимального лікування хворим на глаукому на фоні постаріння населення країни. На підставі особисто проведених експериментальних і клінічних досліджень розроблено методичні підходи до оптимальної медичної допомоги та профілактики ускладнень пацієнтам із відкритокутовою глаукомою в Україні; обґрунтовано обсяг та послідовність хірургічної та терапевтичної допомоги пацієнтам при відкритокутовій глаукомі, що стали підґрунтям запропонованої удосконаленої системи організації надання допомоги пацієнтам з відкритокутовою глаукомою. На підставі проведених наукових і медико-соціальних досліджень розроблено рекомендації щодо організації системи надання медичної допомоги та профілактики ускладнень пацієнтам із відкритокутовою глаукомою в Україні, які спрямовані на підвищення доступності й якості офтальмологічної допомоги дорослому населенню.
Дата реєстрації
2026-10-28
Додано/оновлено в НРАТ
2026-10-28 / 2026-10-28
