Реєстраційний номер
0820U100602, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
21-12-2020
Статус
Захищена
Назва роботи
Прогнозування передчасного розриву плодових оболонок при недоношеній вагітності
Здобувач
Любомирська Катерина Сергіївна,
Керівник Круть Юрій Якович
Опонент Булавенко Ольга Василівна
Опонент Резніченко Галина Іванівна
Рецензент Сюсюка Володимир Григорович
Рецензент Авраменко Наталія Вікторівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Запорізький державний медичний університет
Опис
Дисертація присвячена вивченню заходів, спрямованих на підвищення ефективності прогнозування та оптимізації тактики ведення передчасного розриву плодових оболонок (ПРПО) при недоношеній вагітності.
В роботі проаналізовані результати дослідження стану вродженого, адаптивного імунітету в плаценті та плодових оболонках, асоціації однонуклетидного поліморфізму генів про- та протизапальних цитокінів, концентрації гормонів фетоплацентарного комплексу, оцінки інтегральних показників рівня ендогенної інтоксикації у 80 жінок з ПРПО в терміні гестації 26-34 тижні з подальшою ініціацією передчасних пологів.
В ході дослідження пацієнти були розподілені на 2 групи:1 (основна) група – 80 жінок з ПРПО в 26-34 тижні вагітності та 2 (контрольна) група – 50 жінок з фізіологічним перебігом вагітності та терміновими пологами без ускладнень. Середній вік обстежених жінок склав 29,60±6,30 років. Середній термін виникнення ПРПО в основній групі дослідження становив 31,03±2,48 тижня, тривалість безводного проміжку склала 114 години (від 9 до 313 годин).
За результатами проведеного аналізу асоціації однонуклеотидного поліморфізму генів (single nucleotide polymorphism – SNP) з виникненням ПРПО при недоношеній вагітності методом полімеразної ланцюгової реакції зі зворотною транскрипцією в режимі реального часу встановлені генотипи схильності до високого ризику ускладнень та генотипи, які мають протективний ефект.
В ході проведеного аналізу результатів обстеження пацієнтів встановлено, що протективним ефектом наділені AG генотип поліморфізму RLN2 (rs3758239) – RR=0,67 95 % CI 0,05-0,54; CC генотип поліморфізму RLN2 (rs4742076) – RR=0,59 95 % CI 0,46-0,75; TG генотип поліморфізму IL10 (rs1800872) – RR=0,49 95 % CI0,32-0,73. В популяції України наявність CТ генотип поліморфізму RLN2 (rs4742076) підвищує ризик ПРПО при недоношеній вагітності в 17 разів (95 % СІ 2,29-125,67), GG генотип поліморфізму IL10 (rs1800872) в 12,5 разів (95 % СІ 3,07-50,85) та AA генотип поліморфізму RLN2 (rs3758239) в 1,74 рази (95 % СІ 1,33-2,28).
При проведенні молекулярно-генетичного дослідження кожного з генотипів (GG, GA та AA) поліморфізму rs1143627 гена IL1β не вдалось виявити статистично вірогідну асоціацію з ПРПО в термінах гестації 26-34 тижні (χ2 = 0,18, OR (GG) = 1,13; 95 % CI: 0,65–1,98; OR (GA) = 1,54; 95 % CI: 0,68–3,49; OR (AA) = 0,89; 95 % CI: 0,50–1,55 відповідно, p > 0,05). Тенденцію, що не набула статистичної значущості було встановлено за всіма алелями (AA, GG та AG) поліморфізму rs1800629 гена TNFα – χ2 = 0,44, OR (AA) = 0,8; 95 % CI: 0,42–1,54; OR (GG) = 1,25; 95 % CI: 0,65–2,39; та OR (AG)= 0,67; 95 % CI: 0,28–1,62 відповідно, p > 0,05.
Дата реєстрації
2020-12-24
Додано/оновлено в НРАТ
2020-12-24 / 2026-06-30
