Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U000005, Дисертація доктора філософії На здобуття Дата захисту 12-01-2021 Статус Запланована Назва роботи Клініко-патогенетичне значення компонентів антифосфоліпідного синдрому у чоловіків зі стабільною ішемічною хворобою серця та післяінфарктним кардіосклерозом Здобувач Назарова Марина Сергіївна, Керівник Станіславчук Микола Адамов Опонент Кондратюк Віталій Євгенович Опонент Рекалов Дмитро Геннадійович Опис Обстежено 164 чоловіки зі стабільною ІХС та післяінфарктним кардіосклерозом. Серед обстежених пацієнтів було 75 % осіб, які перенесли Q-інфаркт міокарда (Q-ІМ). У 93 (56,7 %) хворих виявлялись позитивні рівні сумарних аФЛ та антитіла до анти-бета2-ГП1 класу IgG, в тому числі низько позитивні рівні одного або обох видів антитіл виявлялись у 58 (35,4 %) осіб; середньопозитивні рівні - у 35 (21,3 %) осіб. Частка хворих з негативними рівнями аФЛ та анти-бета2-ГП1 класу ІgМ становила 43,3 % проти 70,8 % в групі порівняння. Позитивні рівні аФЛ та анти-бета2-ГП1 класу ІgМ виявились у 11,6 % хворих на ІХС та 6,2 % осіб групи порівняння. Позитивність за аФЛ та анти-бета2-ГП1 класу IgG тісно асоціювалась з маніфестним інфарктом до 44 років. У хворих на ІХС з позитивними рівнями аФЛ та анти-бета2-ГП1 класу IgG частіше виявлялись нижчі рівні ХС ЛПВЩ (в 2,77 рази, р<0,05), ніж у хворих з негативними рівнями антитіл, відмінності за іншими факторами кардіоваскулярного ризику були незначними. У 6,7 % хворих на ІХС виявлялись низькопозитивні рівні анти-PR3/MPO класу IgG на тлі позитивних рівнів аФЛ або анти-бета2-ГП1 IgG, у групі порівняння позитивних рівнів анти-PR3/MPO класу IgG не виявлено. У хворих на ІХС було виявлено підвищення сироваткових рівнів TLR2 та TLR4 відносно групи порівняння. Підвищення TLR2 та TLR4 достовірно асоціювалось з позитивними рівнями аФЛ та анти-бета2-ГП1 класу IgG. Встановлено, що у хворих на ІХС після перенесеного Q-ІМ шанси підвищення рівнів TLR2 та TLR4 в післяінфарктному періоді суттєво зростали. У хворих на ІХС з позитивними рівнями аФЛ та анти-бета2-ГП1 класу IgG виявлялись більш виразне погіршення ехокардіографічних показників систолічної функції ЛШ, вища частота ГЛШ, нижча частота збереженої фракції викиду (ФВ ЛШ > або = 50 %), ніж у хворих з негативними рівнями антитіл. Дата реєстрації 2021-01-14 Додано в НРАТ 2022-03-09 Закрити