Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0821U100162, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Клініко–лабораторне обґрунтування удосконалення діагностики, лікування та профілактики уражень слизової оболонки порожнини рота у дітей з атопічним дерматитом

Здобувач

Славінська Валентина Василівна,

Керівник Антоненко Марина Юріївна
Опонент Копчак Оксана Вікторівна
Опонент Трубка Ірина Олександрівна
Рецензент Борисенко Анатолій Васильович
Рецензент Коваль Ольга Іванівна

На здобуття

Доктор філософії, 221, Стоматологія

Дата захисту

29-01-2021

Опис

Поширеність атопічного дерматиту (АД) в світі та Україні, зокрема, набуває значущості та коливається від 5 до 30% популяції, з вираженими віковими та генетичними особливостями. Атопічний дерматит маніфестує у дитячому віці, а у третини пацієнтів при досягненні ними дорослого віку захворювання сягає медико– соціального значення, адже має тенденцію до персистенції; тривалі рецидиви супроводжуються розширенням площі ураження шкіри та розвитком резистентності до лікування, що створює значне напруження щодо соціальної адаптації хворих. Вагому проблему складають асоційовані з АД ураження слизової оболонки порожнини рота та губ у дітей – багатоформна ексудативна еритема (БЕЕ), герпес– асоційована багатоформна ексудативна еритема (ГА БЕЕ), простий рецидивний герпес (ПРГ), оскільки вони не тільки ускладнюють перебіг основного захворювання, а й виступають додатковими чинниками бактеріальної, вірусної сенсибілізації організму дитини. На окрему увагу заслуговує поєднання та взаємообтяжуючий зв'язок хронічних запальних та запально–дистрофічних процесів у пародонті зі змінами резистентності слизової оболонки порожнини рота, місцевих та загальних факторів захисту та вірогідність впливу на ці процеси персистуючої інфекції вірусу простого герпесу та вірус–бактеріальних асоціацій. У цьому сенсі складні ураження слизової оболонки порожнини рота, асоційовані з атопічним дерматитом у дітей, обтяженим генералізованими захворюваннями пародонта, потребують аналізу щодо з’ясування ланок патогенезу, особливостей клінічних проявів перебігу та розробки адекватного лікування і профілактики. Мета роботи – підвищення ефективності лікування уражень слизової оболонки порожнини рота, асоційованих з атопічним дерматитом у дітей, шляхом клініко– лабораторного обґрунтування системи патогенетично спрямованих лікувально– профілактичних заходів та оцінки їх ефективності. Завдання дослідження: 1. Встановити частоту, нозологічну структуру захворювань слизової оболонки порожнини рота та їх особливості на тлі IgE–залежної та IgE–незалежної клініко– імунологічних форм атопічного дерматиту у дітей 12–18 років. 2. Провести ситуаційний аналіз показників стоматологічного здоров’я у дітей з багатоформною ексудативною еритемою, простим рецидивним герпесом та герпес–асоційованою БЕЕ на тлі АД. 3. Дослідити спектр пародонтопатогенної мікрофлори ротової порожнини, ступінь ідентифікації Staphylococcus аureus у біоматеріалі ротоглотки та шкіри, рівень експресії антимікробних пептидів у ротовій рідині та ендогенної інтоксикації організму дітей як предикторів розвитку БЕЕ, ПРГ та ГА БЕЕ, асоційованих з АД. 4. Визначити стан загального та місцевого імунітету у дітей з ураженнями СОПР, асоційованими з АД. 5. Обґрунтувати та розробити систему патогенетично спрямованих заходів щодо алгоритму діагностики, лікування та профілактики уражень СОПР, асоційованих з АД, з урахуванням комплексу змін імунної реактивності та ендогенної інтоксикації дітей. 6. Визначити клінічну ефективність розроблених лікувально–профілактичних заходів із використанням препаратів імуномодулюючої та детоксикаційної дії, розробити практичні рекомендації з упровадженням їх у клінічну практику.