Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U100226, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 02-02-2021 Статус Запланована Назва роботи Хірургічні аспекти комплексного лікування хворих на тричі-негативний рак молочної залози Здобувач Баранова Анна Володимирівна, Керівник Вінник Юрій Олексійович Опонент Смоланка Іван Іванович Опонент Бондаренко Ігор Миколайович Рецензент Тамм Тамара Іванівна Рецензент Прокопюк Олександра Вікторівна Опис Метою дослідження було покращення результатів комплексного лікування хворих на тричі-негативного раку молочної залози (ТНРМЗ) за допомогою удосконалення тактики й техніки хірургічного лікування та післяопераційної реабілітації хворих через розв’язання завдань дослідження: дослідити клініко-морфологічні особливості ТНРМЗ; вивчити безпосередні результати радикальних операцій у хворих на ТНРМЗ; розробити комплекс заходів для профілактики постмастектомічного синдрому після радикальних операцій у хворих на ТНРМЗ; вивчити віддалені результати лікування хворих на ТНРМЗ; оцінити результати лікування хворих на ТНРМЗ з огляду на індивідуальні особливості. Здійснено ретроспективний та проспективний аналіз історій хвороб та обстеження 147 жінок, які знаходилися в онкохірургічному відділенні № 2 Харківського обласного клінічного онкологічного диспансеру (ХОКОД) або в медичному центрі ТОВ «МОЛЕКУЛА-МЕД» на хірургічному етапі лікування через рак молочної залози (РМЗ) та відповідали таким критеріям: діагностований та гістологічно підтверджений РМЗ; відсутність віддалених метастазів; хірургічне втручання як складова комплексного або комбінованого лікування; наявність результатів імуногістохімічного (ІГХ) дослідження з визначеним молекулярним підтипом РМЗ; у проспективному дослідженні — інформована згода пацієнтки на участь у дослідженні та обробку персональних даних. Усім хворим виконувалося комплексне клініко-лабораторне та інструментальне дослідження відповідно до чинних протоколів. Залежно від ІГХ субтипу, хворі були розподілені на дві групи: І (основна) група — 66 жінок із ТНРМЗ, ІІ (контрольна) — 81 жінка з іншими ІГХ-підтипами РМЗ (люмінальний А; люмінальний В та HER2+). Усі пацієнтки отримали лікування згідно із сучасними клінічними рекомендаціями: 113 (76,9 %) жінок перенесли радикальну мастектомію (РМЕ), 34 (23,1 %) жінки — радикальну резекцію молочної залози (РРМЗ). У всіх хворих виконана дисекція лімфатичних вузлів (ДЛВ) 2–3 порядку та дренування зони лімфодисекції. У 61 (41,5 %) пацієнток виконано реконструктивну операцію — алопластику молочної залози силіконовим протезом: у 3 (2,0 %) — первинну алопластику, у 52 (35,4 %) — двоетапну алопластику (експандер-імплант), у 6 (4,1 %) випадках — двоетапне протезування молочної залози через рік та більше після РМЕ. Хіміотерапію (ХТ) отримали 139 (94,6 %) пацієнток, зокрема, неоад’ювантну хіміотерапію (НАХТ) — 49 (33,3 %) хворих; гормональну терапію — 60 (40,8 %) жінок (з яких 12 після курсу ХТ). Променеву терапію отримали 88 (59,9 %) пацієнток у разі наявності ураження регіонарних лімфовузлів і після органозберігаючої операції. Дата реєстрації 2021-02-12 Додано в НРАТ 2021-02-12 Закрити