Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U100642, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 12-04-2021 Статус Запланована Назва роботи Особливості морфогенезу і становлення топографії структур міжребрових просторів у пренатальному періоді онтогенезу людини Здобувач Окрім Ілля Ілліч, Керівник Хмара Тетяна Володимирівна Опонент Півторак Володимир Ізяславович Опонент Шиян Денис Миколайович Рецензент Кузняк Наталія Богданівна Рецензент Слободян Олександр Миколайович Опис Дисертаційна робота присвячена дослідженню пренатального розвитку і синтопії структур міжребрових просторів (МП) людини. У дисертації встановлена індивідуальна та вікова анатомічна мінливість скелету грудної клітки, фасціально-м’язових і судинно-нервових утворень МП у плодовому періоді онтогенезу людини. Дослідження проведено на 118 препаратах зародків, передплодів і плодів людини. У роботі застосовано комплекс адекватних морфологічних методів дослідження. В результаті проведеного дослідження з’ясовано, що процес формування і пренатального становлення морфо-функціональної системи МП людини відбувається у тісному корелятивному зв’язку з ембріогенезом та по-етапним ускладненням будови кісткових, фасціально-м’язових і судинно-нервових структур МП. Особливості розвитку міжребрових нервів та ускладнення нервово-тканинних взаємовідношень у 5-тижневих зародків людини відіграють важливе значення у нормальному формоутворювальному процесі як складових МП, так і морфогенезу грудної клітки в цілому. Становлення галуження міжребрових нервів (МН) (формування зв’язків, сполучних, обхідних і м’язових гілок, гілок до внутрішньої грудної артерії (ВГА) тощо)) розпочинається на 6-му тижні внутрішньоутробного життя людини (зародки 9,5-10,0 мм тім’яно-куприкової довжини (ТКД)) та випереджає формування їхньої внутрішньостовбурової структури у 9-тижневих передплодів (34,0-37,0 мм ТКД). У плодів людини встановлено асиметрію правого і лівого пригруднинних судинно-нервових пучків, яка полягає у відмінностях довжини та синтопії внутрішніх грудних судин і пригруднинного нерва, асиметрії початку ВГА та мінливості топографії гілок її ребрової частини. З 4-го по 10-й місяць внутрішньоутробного розвитку (ВУР) довжина правої ВГА збільшується з 19,07±3,30 мм до 77,00±4,47 мм, а довжина лівої ВГА з 18,71±2,52 мм до 74,94±3,78 мм, зростаючи, в середньому, в 4 рази. Від рівня хряща VII ребра до IV-III МП (справа) і до III-II МП (зліва) ВГА супроводжуються, як правило, двома однойменними венами. У плодів 7-10 місяців злиття присередньої і бічної внутрішніх грудних вен (ВГВ) у загальний стовбур вени справа і зліва переважно асиметричне та відбувається на різних скелетотопічних рівнях: у III МП (61,9% справа та 64,29% зліва), у II МП (14,29% справа, 25% зліва), у IV МП (23,81% справа та 7,14% зліва), у I МП (3,57% зліва). Упродовж плодового періоду розвитку людини виявлено варіабельність топографії та асиметрію стовбурів МН і їхніх гілок, передніх і задніх міжребрових судин справа та зліва. Складові міжребрового судинно-нервового пучка залежно від порядкового номеру МП та відділів грудної або черевної стінок мають свої топографо-анатомічні особливості. Стовбури суміжних МН та задніх міжребрових судин з’єднуються між собою за допомогою сполучних гілок. МН переважно на рівні середньої пахвової лінії розгалужуються на передні та бічні м’язово-шкірні гілки. При морфометричному дослідженні виявлено найбільшу ширину II МП, при цьому впродовж плодового періоду людини ширина правого II МП по пригруднинній лінії зростає з 2,14±0,24 мм до 8,69±0,92 мм, а ширина лівого МП – з 1,97±0,26 мм до 8,14±0,93 мм, збільшуючись у 4,1 раза. У плодів 4-6 місяців встановлено найбільшу ширину трьох верхніх МП по правій і лівій пригруднинним лініям, у плодів 7-10 місяців – II і III МП по пригруднинним і середньоключичним лініям, II, IV і VII МП по заднім пахвовим та лопатковим лініям. Ширина МП переважає висоту відповідних ребер по вищезазначеним лініям. Дата реєстрації 2021-04-23 Додано в НРАТ 2021-04-23 Закрити