Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U100804, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 23-04-2021 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація терапії гіпертонічної хвороби у поєднанні з цукровим діабетом на підставі корекції порушень сну Здобувач Буряковська Олена Олександрівна, Керівник Ісаєва Ганна Сергіївна Опонент Міщенко Лариса Анатоліївна Опонент Журавльова Лариса Володимирівна Рецензент Колеснікова Олена Вадимівна Рецензент Гріднєв Олексій Євгенійович Опис 44,1% пацієнтів з встановленими захворюваннями серцево-судинної системи мають проблеми з якістю або тривалістю сну. 36,9% пацієнтів з гіпертонічною хворобою мали прояви безсоння. Снодійні препарати отримують до 15% пацієнтів на гіпертонічну хворобу. Доведено, що снодійні препарати, в свою чергу, підвищують ризик серцево-судинних подій. Хворі на безсоння мають на 21% більш високий ризик розвитку гіпертонічної хвороби у порівняні з тими особами, що мають якісний сон. Доведено, що безсоння та цукровий діабет 2 типу підсилюють один одного, і це призводить до підвищення темпів розвитку кожного стану. Більше 40% пацієнтів на цукровий діабет 2 типу страждають від безсоння. Практично немає даних в сучасній літературі стосовно впливу антигіпертензивної терапії на формування різноманітних порушень сну. Тому метою дослідження було підвищити ефективність лікування гіпертонічної хвороби у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу шляхом корекції порушень сну. Дисертаційне дослідження ґрунтується на комплексному обстеженні 143 пацієнтів. Пацієнти із поєднанням гіпертонічної хвороби та цукрового діабету 2 типу склали першу групу із 82 осіб, 38 пацієнтів з ізольованим перебігом гіпертонічної хвороби склали другу групу, і 23 здорових добровольця склали групу контролю. Дане дослідження складалося з трьох етапів: перший та другий етап були представлені у вигляді поперечного дослідження, а третій – проспективного. Вперше досліджено вплив антигіпертензивної терапії у хворих з ізольованою гіпертонічною хворобою та при її поєднанні з цукровим діабетом 2 типу на інсомнію, та вплив навчання в «Школах здоров'я» на циркадні порушення сну та неспання. За результатами комплексного обстеження хворих встановлено особливості клінічного перебігу цих нозологій. Виявлена частота порушень сну у пацієнтів з поєднаним перебігом гіпертонічної хвороби та цукрового діабету 2 типу та ізольованим перебігом гіпертонічної хвороби. Дослідивши показники якості та тривалості сну, а також наявність денної сонливості, продемонстровано їх вплив на показники ліпідного та вуглеводного обміну, а також гемодинамічні показники. Продемонстровано діагностичну цінність маркерів: кортизолу та пролактину. Визначений потенційний вплив антигіпертензивної терапії. А саме те, що терапія амлодипіном позитивно впливала на здібність підтримувати безперервний сон у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та цукровим діабетом 2 типу, тоді як терапія індапамідом мала достовірно негативний вплив на якість сну у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та цукровим діабетом діабетом 2 типу. Вперше проведене вивчення зв’язків між антигіпертензивною терапією та порушеннями сну. На підставі визначення виду порушень сну був розроблений алгоритм їх корекції в хворих на гіпертонічну хворобу та цукровий діабет 2 типу, який є досить зручним у загальній медичній практиці, як на первинному, так і на вторинному та третинному рівнях надання медичної допомоги. Дата реєстрації 2021-05-14 Додано в НРАТ 2021-05-14 Закрити