Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U101650, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 21-05-2021 Статус Запланована Назва роботи Ефективність алерген-специфічної імунотерапії бронхіальної астми у дітей шкільного віку, сенсибілізованих до кліщів домашнього пороху Здобувач Слюзар Зоряна Львівна, Керівник Беш Леся Василівна Опонент Кривопустов Сергій Петрович Опонент Охотнікова Олена Миколаївна Рецензент Личковська Олена Львівна Рецензент Кеч Наталія Романівна Опис Об’єкти – бронхіальна астма у дітей шкільного віку; частота виявлення кліщової сенсибілізації у дітей шкільного віку, хворих на бронхіальну астму, на підставі аналізу шкірного алерготестування та визначення специфічних IgE до мажорних та мінорних компонентів алергенів кліщів домашнього пороху; алерген-специфічна імунотерапія, динаміка під впливом лікування клінічних симптомів, спірометричних параметрів, якості життя, рівня IL-13, IFγ у сироватці крові; мета – підвищення ефективності лікування бронхіальної астми у дітей шкільного віку, сенсибілізованих до кліщів домашнього пороху, шляхом застосування різних способів АСІТ; методи – загальноклінічні (збір анамнезу, фізикальне обстеження, заповнення індивідуальних карт спостереження пацієнтів); інструментальні (комп’ютерна спірометрія із залученням тесту на зворотність бронхіальної обструкції); імуноферментні (визначення рівня IL-13 та IFγ); алергологічні (шкірне алерготестування, молекулярна діагностика алергії з визначенням специфічних IgE до мажорних та мінорних компонентів Dermatophagoides pteronyssinus); акарологічні (дослідження зразків домашнього пороху); анкетування (оцінка якості життя та Астма – Контроль – Тест (АКТ)); статистичні методи (параметричні та непараметричні методи, кореляційний, логістичний, дисперсійний та кластерний аналізи, розрахунок відношення шансів, діагностичної цінності, міри статистичного узгодження, перевірка гіпотези рівності частот); результати – на підставі ретроспективного аналізу результатів алерготестування 904 дітей м. Львова віком 6–17 років, хворих на бронхіальну астму, встановлено, що у структурі їх сенсибілізації достовірно (p < 0,05) переважає побутова алергія (73,23 %), зокрема сенсибілізація до алергенів кліщів домашнього пороху Dermatophagoides pteronyssinus, яка виявлена у 94,1% дітей з побутовою алергією; здійснено акарологічне дослідження домашнього пороху у помешканнях м. Львова, де проживають школярі, хворі на бронхіальну астму, високу концентрацію кліщів було виявлено у 64% осель, причому встановлено чисельну та видову перевагу Dermatophagoides pteronyssinus; уточнені наукові дані щодо можливостей застосування молекулярної діагностики алергії, яка на підставі підвищення показників специфічних IgE понад 0,35 kU/L, до мажорних компонентів алергенів Der p1 і Der p2, підтвердила провідну роль алергенів Dermatophagoides pteronyssinus у розвитку кліщової алергії у школярів, хворих на бронхіальну астму; на підставі істотного зростання показників контрольованості бронхіальної астми, якості життя пацієнтів, швидкісних параметрів функції зовнішнього дихання та зменшення обсягу базисного лікування науково обґрунтовано доцільність застосування АСІТ у школярів, хворих на бронхіальну астму; розширено наукові дані щодо можливостей імунологічного моніторингу ефективності АСІТ, встановлено достовірне зростання IFγ у разі застосування сублінгвальної АСІТ, яке можна розцінювати, як активацію процесу перемикання імунної відповіді з Th-2 на Th-1 опосередковану, що ілюструє позитивний вплив цього методу лікування; впроваджено – у практичну роботу закладів охорони здоров’я та науково-освітній процес університетів галузь – педіатрія. Дата реєстрації 2021-06-04 Додано в НРАТ 2021-06-04 Закрити