Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U101936, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 22-06-2021 Статус Запланована Назва роботи Повторні операції на аорто/клубово-стегно-підколінному артеріальному руслі у віддаленому післяопераційному періоді – діагностика, вибір об’єму реконструкції Здобувач Гусак Михайло Олегович, Керівник Венгер Ігор Касянович Опонент Русин Василь Іванович Опонент Гудз Іван Михайлович Рецензент Герасимчук Петро Олександрович Рецензент Гощинський Володимир Броніславович Опис ускладнень реваскуляризації атеросклеротичного ураження аорто/клубово-стегно-підколінного артеріального басейну та підвищенню ефективності й хірургічного лікування шляхом вдосконалення методів повторних реконструктивних оперативних втручань у відповідності до причини та характеру їх розвитку. У роботі прослідковано результати обстеження і хірургічного лікування 522 пацієнтів з атеросклеротичним ураженням аорти і магістральних артерій нижніх кінцівок, проперованих протягом 2006-2014 р.р., 148 з яких госпіталізовані із віддаленими ускладненнями хірургічного лікування у період 2014-2019 р.р.. Виявлено, що гемокоагулятивний стан крові пацієнтів із пізнім тромбозом бранші аорто/клубово-стегно-підколінного алопротеза характеризується підвищеним рівнем коагулятивних та агрегантних властивостей крові, які на інтраопераційному етапі відновлення центрального кровоплину та реконструкції дистального анастомозу первинного алопротеза і шляхів відтоку активуються за рахунок впливу ІІа фактору гемокоагуляційного каскаду, що сприяє підвищенню вмісту в крові розчинних комплексів мономерів фібрину, фібринопептиду А, продуктів деградації фібрину, фібриногену та посиленню агрегантних властивостей крові на фоні депресивного стану фібринолітичної ланки. Виявлено, що у пацієнтів із реваскуляризованою аорто/клубово-стегновою артеріальною зоною і багаторівневою реконструкцією магістрального артеріального русла прогресування атеросклеротичного процесу сприяє швидшому, в середньому на 2,8 роки, формуванню рецидиву хронічної артеріальної недостатності, ніж це відбувається у хворих, яким проведено реконструкцію тільки одного рівня магістрального артеріального русла нижньої кінцівки. Хороші результати реконструкції дистального анастомозу алопротеза із реваскуляризацією ішемізованих кінцівок через систему глибокої артерії стегна у пацієнтів із рецидивом хронічної артеріальної недостатності та пізнім тромбозом бранші аорто/клубово-стегно-підколінного алопротеза підтверджують важливу роль глибокої артерії стегна у забезпеченні кровопостачання при багатоповерхових стенотично-оклюзивних ураженнях артеріального русла нижньої кінцівки. Дата реєстрації 2021-06-29 Додано в НРАТ 2021-06-29 Закрити