Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U102032, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 30-06-2021 Статус Запланована Назва роботи Закономірності ведення та лікування хворих на стабільну ішемічну хворобу серця з фібриляцією передсердь з урахуванням рівня стресу Здобувач Середюк Леся Володимирівна, Керівник Вакалюк Ігор Петрович Опонент Гребеник Мар'ян Васильович Опонент Курята Олександр Вікторович Рецензент Федоров Сергій Валерійович Рецензент Витриховський Андрій Ігорович Опис Уперше вивчено рівень психоемоційного стресу, тривожно-депресивних розладів у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця з постійною і пароксизмальною формою фібриляції передсердь, що спричинює важчий перебіг клінічної симптоматики фібриляції передсердь, обумовлюючи виникнення стрес-індукованої фібриляції передсердь. Відмічено, що додавання мебікару до стандарту лікування та його комбінації з карведилолом позитивно впливає на систолічну функцію лівого шлуночка, а саме зростає фракція викиду і зменшується маса міокарду лівого шлуночка. Встановлено, що за даних схем лікування спостерігається позитивна динаміка лабораторних показників: зменшується рівень загального холестерину, β-ліпопротеїдів дуже низької щільності, знижується концентрація кортизолу і N-термінального фрагменту попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP), а також покращується динаміка антиоксидантних ферментів. Встановлено, що під впливом стандартного лікування з анксіолітиком у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця з постійною і пароксизмальною формою фібриляції передсердь визначений позитивний вплив призначення мебікару на рівень психоемоційного стресу, тривоги, депресії, розладів соматизації і зменшення виникнення випадків соціальних факторів, що впливають на здоров'я за даними психометричних методів дослідження. Доведена доцільність використання β-адреноблокаторів при лікуванні стабільної ішемічної хвороби серця з постійною і пароксизмальною формою фібриляції передсердь із підвищеною концентрацією NT-proBNP, що сприяє зменшенню процесів ремоделювання міокарда. Розроблена та застосована схема лікування (стандарт лікування + мебікар; стандарт лікування з карведилолом + мебікар) у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця з постійною і пароксизмальною формою фібриляції передсердь на фоні підвищеного психоемоційного навантаження виявилася більш ефективнішою, ніж стандарт лікування. Ключові слова: стабільна ішемічна хвороба серця, фібриляція передсердь, шкали, скринінг, стрес, тривога, депресія, кортизол, мебікар, NT-proBNP. Галузь – медицина. Дата реєстрації 2021-07-05 Додано в НРАТ 2021-07-05 Закрити