Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U102291, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 10-09-2021 Статус Запланована Назва роботи Діагностична значимість прогностичних факторів та солей важких металів у пацієнтів з колоректальним раком Здобувач Татарин Богдан Богданович, Керівник Крижанівська Анна Євстахіївна Опонент Лукашенко Андрій Володимирович Опонент Жильчук Віктор Євгенович Рецензент Попович Юрій Іларіонович Рецензент Пилипчук Володимир Іванович Опис Доповнено наукові дані про кореляцію вмісту ВМ у пацієнтів на КРР – хром у 2,23, кадмій в 3,4 та мідь у 1,4 в крові вищі, ніж у здорових людей (р<0,001), тоді, як вміст свинцю та цинку в крові хворих на КРР є нижчими у 3 та 1,4 відповідно (р<0,001). Уперше проведена оцінка прогностичного значення ВМ на безрецидивну виживаність у хворих на КРР (за допомогою побудови регресійної моделі) – з вмістом хрому (коефіцієнт регресії -22,3) та цинку (коефіцієнт регресії 0,5), р<0,05, тобто, при збільшенні в крові пацієнтів вмісту хрому та зменшенні цинку спостерігається менша безрецидивна виживаність. Уточнено наукові дані про акумуляцію ВМ у хворих на КРР пухлиною в кореляції з невраженою пухлинним процесом тканиною товстої кишки та в крові – вміст цинку в пухлині у 1,85 є вищим у порівнянні з невраженою пухлинним процесом товстою кишкою (р<0,05). У хворих на КРР вміст хрому в 9 разів, свинцю в 8,6, кадмію в 3,8, цинку в 1,8 та міді в 1,5 вищий у пухлині, ніж у крові (р<0,001). Визначено, що у хворих на КРР у невраженій пухлинним процесом товстій кишці вміст хрому в 28,7, свинцю в 2,8 та кадмію в 3,2 вищі, ніж у товстій кишці здорових людей (р˂0,001). Доповнено наукові дані про кореляцію вмісту ВМ у невраженій пухлинним процесом товстій кишці хворих КРР та здорових – хром в 28,7, свинець в 2,77 та кадмій в 3,2 вищі, ніж у товстій кишці здорових людей (р<0,001). Уточнено наукові дані, які дозволили розробити додаткові фактори прогнозу для пацієнтів з ІІ стадією КРР – визначення хрому та цинку у крові хворих на КРР за допомогою побудови регресійної моделі (коефіцієнт регресії для хрому -22,3 та для цинку 0,5). Доповнено додаткові фактори прогнозу в пацієнтів на рак товстої кишки – визначення хрому та цинку в крові хворих на КРР, для індивідуалізації лікування ІІ стадії КРР. Розроблено алгоритм діагностичних та лікувальних рекомендацій у хворих на КРР ІІ стадії крім загальноприйнятих несприятливих факторів прогнозу згідно рекомендацій NCCN (ступеню диференціації пухлини, лімфосудинної та периневральної інвазії, кількості досліджених лімфатичних вузлів, наявності непрохідності кишечника та локалізованої перфорації) додатково визначати рівень хрому та цинку у крові. Для хворих КРР з високим ступенем ризику – рекомендована ХТ при показниках хрому в крові більше 0.06 мкг/г, а для пацієнтів з низьким ризиком при показниках хрому більше 0.06 мкг/г, та цинку менше 4,4 мкг/г рекомендована ад’ювантна ХТ. Ключові слова: колоректальний рак, важкі метали, ад’ювантне лікування раку товстої кишки, прогностичні фактори колоректального раку, хіміотерапевтичне лікування колоректального раку. Галузь – медицина. Дата реєстрації 2021-09-13 Додано в НРАТ 2021-09-13 Закрити