Реєстраційний номер
0821U102302, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
10-09-2021
Статус
Захищена
Назва роботи
Індивідуальна анатомічна мінливість навколоносових пазух людини
Здобувач
Алєксєєва Вікторія Вікторівна,
Керівник Гаргін Віталій Віталійович
Опонент Проніна Олена Миколаївна
Опонент Романюк Анатолій Миколайович
Рецензент Романюк Анатолій Миколайович
Рецензент Боягіна Ольга Дмитрівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківський національний медичний університет
Опис
У ході дисертаційної роботи було підраховано черепний індекс та визначено краніотипи досліджуваних осіб. Встановлено, що середнє значення черепного індексу досліджуваних осіб дорівнює 73,42 %. У більшості (70,75%) випадків спостерігалася мезокранія. 17,5% досліджуваних було притаманна доліхокранія та лише у 47 досліджуваних осіб (11,75%) спостерігається брахікранія.
Визначено, що у 25 випадках (6,25%) спостерігається аплазія лобової пазухи. У 18 випадках (4,5%) – однобічна, у 7 випадках вона є двобічною (1,75%). Жінки з аплазією лобової пазухи склали 3,5% від загальної кількості досліджуваних осіб. Чоловіки, натомість, склали 2,75% загальної маси досліджуваних СКТ. До того ж визначено, що аплазія лобової пазухи частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Виявлено, що на долю осіб жіночої статі припадає 56% усіх випадків аплазії.
Визначено параметри будови верхньощелепної, лобової, решітчастої, клиноподібної пазухи, визначено взаємозв’язок між цими показниками.
Встановлена сильна позитивна кореляція (r = 0,96, 0,96, 0,95 і 0,9) між об’ємом, товщиною і щільністю стінок верхньощелепної пазухи. Помірна позитивна кореляція – між об’ємом синуса, товщиною і щільністю гачкуватого відростка, об’ємом синуса і поздовжнім розміром нижньої носової раковини (r = 0,65, 0,68 і 0,66). Дуже сильна кореляція – між товщиною верхньої стінки і об’ємом пазухи (r = 0,96). Сильна позитивна лінійна залежність (r = 0,72) визначена між обсягом і товщиною медіальної стінки (р = 0,005).
Достовірний (р = 0,01) сильний (r = 0,75) взаємозв’язок – між товщиною гачкуватого відростка і середнім об’ємом пазухи. Дуже сильна лінійна кореляція – між щільністю середньої та верхньої стінки верхньощелепної пазухи в фізіологічних умовах (r = 0,9).
У ході роботи підрахована середня щільність кісткової тканини передньої, задньої, медіальної і латеральної стінок верхньощелепного синусу. Також визначено середню щільність кісток перших шийних хребців для виявлення вираженості змін в кістковій тканині різної локалізації. Щільність кісткової тканини у групі жінок із ІМТ 18.5-24.99 кг/м2 складає: в області передньої стінки – 160,1±23,36 Hu, в задній – 144,8±23,76 Hu, в медіальній –79,4±23,63 Hu, в латеральної стінці – 144,8±23,76 Hu. Щільність кісткової тканини перших шийних хребців складає 141,4 ± 23,1 Hu.
У жінок із ІМТ 25-30 кг/м2 дані показники склають: 169,4±28,01 Hu, 175,7±30,83 Hu, 77,7±24,87 Hu, 130,5±32,77 Hu і 137,5±39,99 Hu відповідно до зазначеного вище порядку. Щільність кісток у жінок віком 20-30 років з ІМТ 18.5-24.99 кг/м2 складає 178,8±22,56 Hu, 168,3±28,83 Hu, 84,3±19,9 Hu, 142,5±23 Hu і 191,8±29,27 Hu відповідно. Визначено, що саме в даній групі жінок щільність кіткової тканини є максимальною.
Визначена середня щільність кісткової тканини задньої та нижньої стінок лобового синусу у чоловіків різного віку. Щільність кісткової тканини в групі чоловіків 20-40 років складає: в області нижньої стінки 191,5±11,6 Hu, задньої – 176,6±21 Hu, а в групі чоловіків 75-85 років: 169,1±16,8 Hu і 164±21 Hu згідно до наведеного вище порядку. У віці від 20 до 40 років вона складає: в області нижньої стінки – 120,1±8,3 Hu, а задньої стінки –162,1±24 Hu (група віком 20 – 40 років) та 101,4±6,95 Hu, 127,4,8± 5,4 Hu відповідно (група чоловіків 75 – 85 років).
У ході виконання роботи також визначено показники будови решітчастої пазухи. Виявлено, що максимальний об’єм комірок у жінок складає 15,03±2,1х10-9м3, у чоловіків – 14,7±0,9х10-9м3. Мінімальний – становить 1,89±0,22х10-9м3 та 1,81±0,3х10-9м3 відповідно.
Об’єм лобової комірки – 2,03±0,2х10-9м3та 2,2±0,3х10-9м3 відповідно до наведеного вище порядку у осіб жіночої та чоловічої статі. Мінімальна щільність стінок решітчастої пазухи, так і клиноподібної пазухи становить 43,8±1,3 Hu, 33,7±1,9 Hu (для решітчастої пазухи та 51,2±4,4 Hu, 46,4±2,1 Hu – для клиноподібної.
Об’єм клітини Галлера – 7,52±1,1х10-9м3у чоловіків та7,39±0,99х10-9м3 у жінок). Об’єм клітини Оноді – 3,9±0,51х10-9м3, 4,04±0,12х10-9м3у чоловіків та жінок відповідно. Об’єм клиноподібної пазухи у чоловіків на 7,7% є більшим у за жінок та становить відповідно 5,63±0,31х10-9м3 і 5,2±1,1х10-9м3.
Запропоновано принципово новий метод автоматичного вимірювання товщини кісток, який може бути використаний для автоматизованого вимірювання товщини кісток стінок приносових пазух. Отримані результати можуть бути впроваджені в роботу лікарів низки спеціальностей (терапевти, рентгенологи, отоларингологи, стоматологи, офтальмологи, нейрохірурги) для вивчення багатьох біомедичних зображень.
Дата реєстрації
2021-09-16
Додано/оновлено в НРАТ
2021-09-16 / 2026-07-01
