Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U102451, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 12-10-2021 Статус Запланована Назва роботи Профілактика інтраопераційних, ранніх та пізніх післяопераційних ускладнень у модифікованому кесаревому розтині Здобувач Григурко Дар'я Олександрівна, Керівник Гладчук Ігор Зіновійович Опонент Голяновський Олег Володимирович Опонент Коньков Дмитро Геннадійович Рецензент Носенко Олена Миколаївна Рецензент Манасова Гульсим Серікбаєвна Опис Дисертаційне дослідження присвячено зниженню кількості інтра- та післяопераційних ускладнень, покращенню перинатальних результатів при кесаревому розтині шляхом модифікації технічних етапів оперативного втручання на основі зміни організаційного підходу до виконання кесаревого розтину і залучення основних положень «Програми прискореної післяопераційної реабілітації». Розроблена методика хірургічного розродження відрізняється на етапі лапаротомії, ушиванні рани на матці, апоневрозу та шкіри. Для формування доступу до черевної порожнини I хірургом проводиться розріз скальпелем по середній лінії апоневрозу довжиною до 2 см, з подальшим роз'єднанням очеревини вказівним пальцем та розтягненням всіх шарів передньої стінки тупим шляхом двома хірургами одночасно. Ушивання рани на матці відбувається двома операторами одночасно з двох сторін, починаючи від країв рани в зустрічному напрямку непереривним вікриловим швом з фіксуючим зашморгом на початку та в центрі шва. За вище приведеною технікою ушивання рани на матці аналогічно виконується ушивання апоневрозу та шкіри. Запропонована модифікована методика кесаревого розтину дозволяє достовірно скоротити тривалість оперативного втручання в 2,18 раза , час до моменту вилучення плоду в 2,03 раза, знизити об’єм інтраопераційної крововтрати в 1,33 раза. Покращити стан новонароджених за шкалою Апгар на першій хвилині життя. Розроблений спосіб абдомінального розродження з використанням ERAS протоколу зменшує кількість випадків субінволюцій матки, частоту застосування антибактеріальної профілактики в 2,04 раза та скорочує тривалість стаціонарного лікування в 1,30 раза. Дата реєстрації 2021-10-20 Додано в НРАТ 2021-10-20 Закрити