Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U102537, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 29-10-2021 Статус Запланована Назва роботи Клініко-анатомічне та біомеханічне обґрунтування методів хірургічного лікування переломів верхньої щелепи Здобувач Шуминський Євген Валерійович, Керівник Копчак Андрій Володимирович Опонент Аветіков Давид Соломонович Опонент Варес Ян Евальдович Рецензент Яковенко Людмила Миколаївна Рецензент Чепурний Юрій Володимировч Опис У дисертації наведено наукове обґрунтування і практичне вирішення однієї з актуальних задач щелепно-лицьової хірургії: підвищення ефективності реконструкції ВЩ при її травматичних переломах шляхом розробки та обґрунтування концепції їх хірургічного лікування із застосуванням методів комп’ютерного моделювання та удосконалених способів функціонально-стабільного остеосинтезу, залежно від особливостей анатомічної будови ушкодженої кістки. За даними літератури травматичні пошкодження КСЗО становлять до 70 % від всіх переломів лицевого черепа у пацієнтів з поєднаною черепно– щелепно–лицевою травмою та політравмою. Науковці пов’язують значні складнощі в лікуванні пацієнтів цієї категорії, високу частоту післяопераційних ускладнень та незадовільних результатів із особливостями топографічної анатомії та архітектоніки КСЗО. Відомо, що ВЩ є невід’ємною частиною єдиного анатомо-функціонального комплексу нерухомих кісток лицевого черепу разом із вилицевими, назо-етмоїдальними комплексами, лемішем, кістками орбіти, піднебінною кісткою. Унікальна анатомічна будова КСЗО забезпечує сприйняття та перерозподіл жувального навантаження, підтримку і фіксацію верхнього зубного ряду в правильному оклюзійному співвідношенні, вони є опорою для жувальних м’язів та м’язів м’якого піднебіння, створюючи умови для повноцінного жування, ковтання та мови, беруть участь в утворенні орбіт, порожнини носа, біляносових пазух та підскроневої ямки та здійснюють захисну функцію. Це реалізується значною мірою за рахунок потовщення компактного шару кістки з характерною орієнтацією остенів на ділянках, що сприймають найбільші навантаження – контрфорсах. При травмі система контрфорсів руйнується за складним механізмом, що є до кінця не вивченим. Чинниками, які впливають на характер руйнування КСЗО є різні за природою, швидкістю дії, величиною, напрямком і ділянкою прикладання сили, а також особливості їх анатомічної будови, а саме ступінь пневматизації, що визначає співвідношення між об’ємом повітроносних порожнин та кісткових структур. Проведені дослідження були направлені на аналіз топографічних характеристик ПВЩ в залежності від особливостей будови та архітектоніки КСЗО, визначення біомеханічно – несприятливих типів ПВЩ, обґрунтування способів хірургічного лікування з використанням кісткових ауотрансплантатів для відновлення цілісності вертикальних контрфорсів ВЩ. Програма даного дослідження складалася з чотирьох етапів та передбачала її послідовне виконання із наступним узагальненням з позиції системного підходу. Дата реєстрації 2021-11-04 Додано в НРАТ 2021-11-04 Закрити