Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0822U100266, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 11-01-2022 Статус Запланована Назва роботи Роль цистатину С у ранній діагностиці нефропатії у хворих на цукровий діабет 1 типу Здобувач Кривов’яз Юлія Олександрівна, Керівник Вернигородський Віктор Сергійович Опонент Соколова Любов Костянтинівна Опонент Пашковська Наталія Вікторівна Рецензент Сторожук Борис Григорович Рецензент Кузьмінова Наталія Віталіївна Опис Дослідження присвячене вирішенню актуальної задачі сучасної діабетології – удосконаленню ранньої діагностики та прогнозування розвитку діабетичної нефропатії у хворих з цукровим діабетом 1 типу (ЦД 1). У дослідження увійшло 140 хворих віку на ЦД 1, середній вік 29,158,69 років, тривалість захворювання 12,627,47 років, та 21 особа практично здорових. Хворі на ЦД 1 розподілені в залежності від рівня альбуміну в сечі (нормоальбумінурією, мікроальбумінурією та протеїнурією) та з додатковим поділом за рівнем цистатину С крові < 0,9 мг/л та > 0,9 мг/л. Вперше виявлено більшу відсоткову частку важких ступенів ускладнень у вигляді ангіопатій у пацієнтів з ЦД 1 з протеїнурією в групах за рівнем цистатину С < та > 0,9 мг/л (50,0 % проти 71,4 %, відповідно). Встановлено, що рівень цистатину С в крові хворих на ЦД 1 в 1,6 рази вищий, ніж в осіб контрольної групи. У контрольній групі рівень у крові цистатину С склав 0,62 ± 0,02 мг/л, а у хворих на ЦД 1 - 1,02 ± 0,04 мг/л (р < 0,05). Концентрація у крові цистатину С не має зв’язку зі статтю, віком та тривалістю захворювання. Для здорових осіб ШКФ за цистатином С складає 137,07 ± 27,9 мл/хв/1,73 м², у хворих з нормоальбумінурією - 66,85 ± 15,37 мл/хв/1,73 м² при рівні цистатину С > 0,9 мг/л (р < 0,001). При цьому ШКФ за креатиніном з використанням формул Кокрофта-Голта та CКD-EPI у відповідній групі складала 121,6 ± 27,1 мл/хв/1,73 м² та 118,8 ± 12,8 мл/хв/1,73 м² (р < 0,05). Таким чином, визначення ШКФ за цистатином С є більш раннім маркером ниркового ушкодження на етапі відсутності альбумінурії. Кореляціям рівня креатиніну з ШКФ за Кокрофтом-Голтом та ШКФ за CKD EPI були притаманні гендерні відмінності. У тих же хворих кореляція рівня цистатину С крові з ШКФ за цистатином С ні фактор статі, ні ступінь альбумінурії не вплинули на зміну їх сили. Це свідчить, що формула визначення ШКФ за цистатином С крові дає більш надійні результати і працює в так званій «сліпій зоні» креатиніну незалежно від чинника статі. Дата реєстрації 2022-01-18 Додано в НРАТ 2022-03-09 Закрити