Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0823U100144, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Больові синдроми у хворих на розсіяний склероз: клініко-неврологічні, нейропсихологічні та нейровізуалізаційні особливості.

Здобувач

Боженко Мирослав Ігорович,

Керівник Негрич Тетяна Іванівна
Опонент Гриб Вікторія Анатоліївна
Опонент Волошин Наталія Петрівна
Рецензент Лаповець Любов Євгенівна
Рецензент Шоробура Марія Стефанівна

На здобуття

Доктор філософії, 222, Медицина

Дата захисту

22-02-2023

Опис

У дисертаційній роботі представлено аналіз і узагальнення основних результатів проведених комплексних клініко-неврологічних та нейровізуалізаційних досліджень у хворих на РС. За результатами дисертації отримали нові дані про поширеність, структуру та характеристики больових синдромів у хворих на РС та їх вплив на формування структури якості життя. Представили новий підхід щодо покращення діагностики та прогнозування структури больових синдромів у хворих на РС із урахуванням психо-емоційних і соціальних факторів та визначили нові діагностичні нейровізуалізаційні маркери цього захворювання, шляхом проведення аналізу об’ємів структур головного мозку на основі даних МРТ діагностики. У результаті комплексного клініко-неврологічного аналізу виявили, що поширеність больових синдромів серед хворих на РС становила 86,7 %, значна частина пацієнтів (37,5±4,8%) мали понад один тип болю. Медіана середньої інтенсивності болю складала 5 [3,75;7] балів за шкалою ВАШ. Серед хворих на РС 24,0% мали біль низької, 54,8% – помірної, 21,2% – високої інтенсивності. У хворих на РС з 2-3 типами болю, порівняно з хворими, які мали лише один тип болю, були вищими всі показники інтенсивності болю (р<0,05). При аналізі потенційних маркерів, які б могли об’єктивувати якість життя, виявили, що асиметрія між правим і лівим таламусами в напрямку зменшення об’єму лівого таламуса по відношенню до правого, мала виражений зв’язок зі зменшенням фізичного компоненту якості життя (r=-0,679, p=0,003), а саме такого його компонента як фізичне функціонування (r=-0,697, p=0,010). Фізичне функціонування мало зв’язок також із об’ємом таламусів (r=0,509, p=0,037). Розробили прогностичну модель нейропатичного виду болю у хворих на РС, яка дає змогу адекватно оцінити ризик виникнення нейропатичного виду болю, та демонструє фактори ризику, корекція яких може попередити виникнення цього виду болю у хворих на РС. Розробили опитувальник Multiple Sclerosis Neuropathic Pain Questionaire (MSNP), який дозволяє виявити нейропатичний вид болю у хворих на РС без значних додаткових затрат часу. Чутливість опитувальника становить 94,1%, а специфічність 81,6%. Таким чином, загальна точність опитувальника складає 83,7%. Він є зручним та може бути рекомендованим для використання в клінічній практиці.